每年6月的高考结束了，高考成绩也陆续出来了，几家欢喜几家愁！近日皮肤科门诊看痘痘的青少年明显增多，很多患者的父母表示高考前怕耽误孩子的时间，脸上的痘痘一直没有管，现在考试结束了，痘痘该治一治了！因青春痘反复发作，对患者的心理和社交都有不同程度的影响，个别痘痘严重的，愈合后可能留下痘坑、痘印或增生性疤痕，后期恢复非常麻烦，因此，有痘痘的患者，一定要及时治疗，防止其他并发症的出现。

痤疮是什么？

       痤疮是青春期常见的一种与内分泌功能失调有关的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害。好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。俗称“粉刺”、“青春痘”

发病原因

      （1）内分泌失调（主要是雄激素分泌旺盛）

      （2）皮脂腺分泌增多（雄激素导致油脂分泌增多，面部油腻）

      （3）毛囊口上皮角化亢进（分泌油脂的毛孔堵塞了，油脂排泄不出来，形成了我们常见的闭合性粉刺）

      （4）痤疮丙酸杆菌感染（合并感染，变成炎性痘痘）

治疗方法

      1. 外用：

      （1）维A酸类：维A酸、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等

     （2）抗生素类：红霉素、氯霉素、克林霉素等

     （3）其他：过氧苯甲酰、壬二酸等

      2.内服：

     （1）抗生素类：米诺环素、多西环素等

     （2）维A酸类：主要是异维A酸（主要作用：抑制油脂分泌，溶解粉刺，抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖），其主要副作用：口干、嘴唇干燥、脱皮、皮肤偏干等，它还会导致胎儿畸形，因此育龄期妇女及其配偶服药期间及停药后3个月内严格避孕，12岁以下小孩不建议使用，很多患者担心异维A酸的副作用，对于青春期的少年，暂无生育要求，可在医生的指导下使用，无需过虑，如果有嘴唇发干、皮肤干等不适，这些副作用一般停药后都会消失。

       3.物理治疗：

      （1）红光（660nm）、蓝光（415nm）：抗炎抗菌作用。

      （2）果酸、水杨酸（俗称刷酸）：有去角质，清洁，疏通毛孔，淡化痘印，控油，去黑头等作用。对闭合性粉刺、面部油腻、毛孔粗大的患者特别适合。有些患者反馈平常使用的护肤品里含有水杨酸，怎么用了感觉效果一般般，一般护肤品里含有的水杨酸的浓度非常低，一般在5%以下，而一般医院治疗使用的水杨酸/果酸的浓度在20%以上，浓度上去了，效果肯定不同啦！

       （3）光动力：治疗原理是病变处的细胞摄入光敏剂后在特定的光源作用下发生反应，产生氧自由基、单态氧等物质，选择性破坏病变组织、杀灭痤疮丙酸杆菌，对于结节囊肿型痤疮，也就是比较严重的痤疮，运用光动力治疗效果非常好。治疗方法：首先在面部涂上光敏剂（常用的是艾拉），应用保鲜膜封包、避光 1～1.5 h以后，进行红光照射，照射时间为 25-30分钟。一般隔10-15天治疗 1 次，共治疗 3次。

为什么有些人反复长痘？

       1. 肤质问题

       一般来说，油性肤质的人更容易生长青春痘，油性肤质的人脸部油脂分泌旺盛，很容易沾染空气中的灰尘，由此会引发毛孔堵塞，毛孔无法正常呼吸，并滋生大量细菌，从而导致毛孔内部发炎，生成粉刺、炎性丘疹。

       2. 内分泌因素

      皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄性激素支配，由于青春期性腺发育，体内的雄性激素会增多，由此皮脂腺分泌也会增加，从而堵塞毛孔，形成青春痘。

       3. 遗传因素

       青春痘的产生在一定程度上也会受基因的控制，有一定的遗传性，如果父母中有一人患有青春痘，那么子女患青春痘的概率也会变大。

       4. 饮食、作息因素

       睡眠对皮肤的好坏至关重要，长期的睡眠不足或睡眠质量差，都会影响到人体的新陈代谢质量，由此使得皮脂腺分泌旺盛，生理功能失衡，诱发期青春痘的产生。

常吃刺激辛辣油腻食物、情绪不佳、压力过大等原因都可导致青春痘的发生。

青春痘该如何日常调护？

       1.面部护理：做好面部清洁（氨基酸洗面奶温和、清洁能力强，可作为首选，不知道挑选洗面奶的朋友，可以看我之前发布的一篇科普《氨基酸洗面奶VS皂基型洗面奶，你适合哪一款？》）、尽量不化妆、做好防晒；

       2.作息：不熬夜（11点之前睡）、不焦虑；

       3.饮食：少甜（奶茶、可乐、冰激凌、蛋糕等等）、少油（炒菜控制放油量、不吃油炸食物）、少牛奶（一天控制在250ml以内）、少辛辣刺激。

       方法虽然简单，但真正能做到的确实少之又少，希望大家为了自己的“面子问题”，尽量注意饮食和做好日常护理工作。