平时来门诊咨询面部斑斑点点的患者，他们很疑惑脸上的到底是什么斑（有些还不一定是斑）？搞清楚面部是什么斑对治疗也至关重要，接下来我们一起学习面部常见的各种色素沉着斑吧！

       1、雀斑

       雀斑是一种常染色体显性遗传性皮肤疾病，主要表现为面部褐色点状色素沉着斑，斑点孤立不融合，境界清楚，通常在幼儿期（ 5~7 岁）发病，青春期最重，中年后逐渐减少。阳光暴晒是诱发因素，故夏季雀斑数目多、颜色深，冬季颜色较淡。所以要想治疗和预防雀斑，防晒至关重要哦！

       2、老年斑

       又叫脂溢性角化病，大多发于老年人，也可见于年轻人，但大多发于40岁以后，好发于颜面部、手背，主要表现为淡黄色、浅褐色甚至黑色的扁平斑块，斑块表面可有一层油脂性厚痂。

       3、颧部褐青色痣

       多发于女性，发病年龄多在16~40岁，部分病人有家族史。主要表现为在颧部对称分布的直径1~5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。

       4、黄褐斑

       黄褐斑好发于育龄期女性，临床表现为面部淡黄褐色或者深褐色网状斑点或斑片，深浅及形状不定，可对称或不对称分布。病因主要包括紫外线照射、遗传、妊娠、皮肤屏障功能受损及某些化妆品的使用等有关。黄褐斑不是女性的专利，少部分男性也会发病。

       5、咖啡斑

       又称牛奶咖啡斑，一般出生时或初生后不久即可出现，主要表现为平坦的、界限清楚的、浅棕色的斑点或斑片，除了面部、身体其他部位也可发作，正常人10-20%可出现此斑，98.8%只出现3个以内的皮损，只有超过6个时，才考虑可能是多发性神经纤维瘤的一个标志。所以一般长一两个咖啡斑都是正常的，不必恐慌。

        6、雀斑样痣（黑子）

        主要表现为颜色一致的淡褐色或深褐色圆形、卵圆形或不规则形斑点，米粒至豌豆大，边界清楚，可单发或多发。与雀斑的主要区别：雀斑一般从儿童时期开始发病，发病部位主要在面部，日晒是加重因素，雀斑样痣自婴儿至成年人各个时期均可发病，可以全身各部位发病，日晒后颜色不加深。

        7、太田痣

       即上腭部褐青色痣，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑状损害。可能与遗传有关，最常见于眶周、颞部、鼻部、前额和颧骨，一般呈褐色斑状或呈网状，而蓝色较为弥漫。色斑颜色还常随年龄的增长而加深，在斑中偶有结节表现。约2/3患者同侧巩膜有蓝染或褐色斑点，有时睑结合膜、角膜也有色素斑。

       8、皮肤黑变病

       皮肤黑变病为好发于颜面部的淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。可由使用粗劣化妆品引起，或是长期接触石油类或润滑油有关，或是内分泌紊乱，妇女卵巢机能障碍所致。表现特点为颜面部不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块。

       9、炎症后色素沉着

       是指皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。黑皮肤的人色素沉着较重，持续时间较久。

       10、扁平疣

       本病不是色素沉着类疾病，但常见于面部，容易与其他疾病混淆，该病是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，临床表现为淡褐色或皮色的扁平丘疹，多见于面部和手背，无明显的自觉症状，部分患者可有少许瘙痒。

       除了上述这些疾病外，斑痣、色素沉着-息肉综合征、色素性毛表皮痣等也会表现为面部的色素沉着，发病率并不太高。

       今天主要学习了临床常见的色素性疾病，相信大家对面部的色素斑已经有一定的了解了，很多患者面部的色素斑通常不是单纯一种，而是多种斑夹杂在一起，需要专业的医生并借助一定仪器进行鉴别。如需治疗请前往正规医院，切记不要盲目用药或者相信网上的祛斑产品，小心别弄巧成拙！

专家介绍

方凤艳   

北京中医药大学深圳医院 皮肤科主治医师 硕士研究生

       毕业于广州中医药大学,毕业后一直从事皮肤科临床一线工作,对皮肤常见疾病的诊治具有丰富的经验，擅长中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、面部激素依耐性皮炎、带状疱疹、手足癣、斑秃、脱发、银屑病、疣、面部色素斑等；熟练掌握果酸换肤、光子嫩肤、调Q激光等操作技巧，为患者提供个性化美肤治疗方案。参与省级课题1项,市级课题1项，发表学术论文多篇，2019年参加粤港澳大湾区青年医师授课比赛荣获二等奖。