双相情感障碍的治疗存在以下难点：

第一，诊断困难。双相情感障碍的症状复杂，与其他精神疾病如抑郁症、焦虑症等有相似之处，且症状可能自然消退，增加了准确诊断的难度，首次就诊误诊率高达69%。

第二，治疗反应差异大。不同患者对治疗的反应差异显著，部分患者可能对药物产生严重副作用，或无法从治疗中获益，需医生不断尝试和调整治疗方案。

第三，长期治疗需求。双相情感障碍是慢性疾病，需长期治疗和管理，但许多患者在症状缓解后停止治疗，导致病情复发。

第四，高昂治疗费用。治疗费用高昂，许多患者和家庭难以承担，影响治疗的及时性和有效性。

第五，患者自我管理能力不足。患者需学会自我管理情绪和压力，但许多患者缺乏相关能力，影响治疗效果。

第六，社会支持不足。社会对精神疾病的误解和偏见导致患者面临歧视和排斥，影响康复和生活质量。