失眠和抑郁症的关系如下：

第一，失眠可能是抑郁症的前期表现。长期失眠会引发神经内分泌系统紊乱，增加皮质醇等应激激素分泌，导致情绪调节中枢异常，进而诱发抑郁情绪。临床数据显示，抑郁症患者中超过80%伴有入睡困难、多梦易醒或早醒等睡眠障碍，且早醒症状常比常规早醒2-3小时。

第二，抑郁症会加重失眠症状。抑郁症患者因神经递质失衡（如血清素、多巴胺水平异常）直接影响睡眠-觉醒周期，导致难以入睡或睡眠维持障碍。同时，消极思维模式在夜间加剧，使大脑持续处于兴奋状态，形成恶性循环。

第三，两者互为因果，相互强化。失眠引发的疲劳、注意力下降会加重抑郁症状，而抑郁导致的焦虑、自责情绪又会进一步恶化睡眠质量。这种双向作用若未及时干预，可能发展为慢性失眠与重度抑郁共病，显著增加自杀风险。

第四，共同致病因素。压力、遗传、药物副作用等均可能同时诱发失眠与抑郁，需通过综合治疗（心理干预、药物治疗、生活方式调整）同步改善两者症状。