是不是拍个片子,越贵就越好?

刘锦龙医生 发布于2023-04-25 20:32 阅读量216

本文由刘锦龙原创




图/Anna Shvets


去医院就诊时

医生常会开各种各样的影像学检查单

比如B超、X线片、CT、核磁……


不少患者会质疑医生故意开高价检查单

还有不少患者认为

做影像学检查选择越高级、越贵的就越好

在他们的心里都有这么个概念:

核磁优于CT

CT又比X线来的好


可是实际上真的是这样吗?

其实,各种影像学检查各有优势

同时也各有一定的局限性

它们是不可以完全互相代替的

医生会依据不同病情选不同影像检查的

才能更好的帮助下一步的疾病诊断和治疗!


01


『 外伤骨头 

 粗看X线片,细看CT,核磁看不清 


图/Anete Lusina


各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择。


02


『 颈椎腰椎间盘突出 

 最佳选核磁,次选CT 


/SHVETS production


颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。


03


『 胸部 

 粗看X线片,细看CT,看肺不要选核磁 


/Anna Shvets


X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。


胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X线。


核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。


04


『 心脏 

 排除冠心病用CT,看心功能用超声 


/网络


常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。


用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。


核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。


05


『 腹部盆腔 

 除肠道外,一般超声都能检查 


/Sora Shimazaki


腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。


但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。



    

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刘锦龙
中医师


北京中医药大学、香港浸会大学硕士,中医执业医师,香港注册中医师,意大利FM筋膜手法认证LEVEL1-3。

擅长 “手法整脊、针灸及中药治疗” 三位一体的叠加治疗方法,尤长于 “动筋针疗法” 治疗痛症,采用无痛针刺、动态留针、带针运动的操作方法,可提高疗效,缩短疗程,近年来致力于脊源性疾病和软组织疼痛相关疾病的防治研究。

主治:

颈椎病、落枕、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰肌劳损、退行性膝关节炎、足跟痛、运动损伤、各类关节扭伤、骨关节疼痛、肌筋膜疼痛、软组织损伤、骨关节错位等骨伤类及筋伤类疾病。
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