『 肩膀痛就是肩周炎吗 』
有一位年轻人
他进来诊室后跟我说：
医生 我得了肩周炎了！
我说 你怎么知道你有肩周炎
年轻人接着回答：
我这肩膀痛 都抬不起来了！
后来 我让他做爬墙的动作
他将手放在墙上慢慢地爬
能爬的上去
但我让他凭空地抬手
是的确疼痛
我说：
只要你能做爬墙的动作
就不是肩周炎
因为说明你的肩膀
在被动活动时是OK的
只是说你主动运动的时候会有些痛
什么才是真正的肩周炎呢？
大部分老百姓甚至医生也常误诊
有时候我们也常感叹
肩周炎都快成一个“垃圾桶”了
只要是肩痛都能往里面装
图/公共图片库
『 什么才是真正的肩周炎 』
实际上 在我们骨科医生的眼里
真正的肩周炎在肩部疾病中
只占很少的一部分
我们还有一个非常专业的名字叫“冻结肩”
指的是肩关节在被动活动时
哪怕用另外一只手帮忙
肩膀也是抬不起来的
就像肩膀被冰冻住一样
因此我才叫“冻结肩”
图/公共图片库
如果说肩膀仅仅只是疼痛而抬不起来
而做爬墙各种方向的运动都是正常的
或者说被动活动是可以的
那说明不是肩周炎
可能是肩袖损伤
肩周炎也仅仅指的是一个疾病
它与肩袖损伤看起来非常的相似
但是仍然有重要的区别
肩周炎首先是肩部出现疼痛
然后肩关节逐渐开始僵硬
主动和被动活动均受到限制
即使是医生做出了肩周炎的初步诊断
但是一般也会要求患者去做
X光或核磁的检查
因为系统的查体和影像学检查相互佐证
就可以排除是不是肩袖损伤了
图/公共图片库
如果是肩袖损伤的话
也是会出现肩关节周围的疼痛
同时也会伴随肩部肌肉力量的下降
但是肩关节被动活动的时候
能够做出一个正常的活动范围
因此
肩袖损伤与肩周炎的主要区别是
被动活动不受限
主动活动可能会受限
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所以
肩膀痛手臂举不起来并不都是肩周炎
在临床治疗中一定要做出鉴别诊断
才能更有针对性进行有效的治疗
