相信我们的女性朋友们,每次面对着自己的妇科检查报告上的↑↓(+)(-)……,都会会隐隐感觉担心,又有点害羞,不好意思问?这可怎么办呢?我来帮助你,请仔细阅读下面的内容吧。
一.白带常规检查
白带常规检查可以判断阴道内状况,是诊断阴道炎时不可缺少的一项检查。
还有一些检查,如白细胞酯酶阳性,也都说明阴道内菌群失调,有炎症,需结合其他指标来判断究竟是哪一种阴道炎症。
二.尿HCG检查
尿妊娠试验又名尿绒毛膜促性腺激素试验(常叫“尿HCG”),常用于怀孕的诊断,是较敏感且简易的方法,在受孕2到6天即可呈现阳性。但这不只是怀孕才会有尿HCG的升高哦!除此之外,尿HCG检查还可用于:1.与妊娠相关疾病和肿瘤的诊断及鉴别诊断,比如妊娠滋养细胞疾病;2.过期流产或不完全流产后,子宫内仍有胎盘组织时,本试验也呈阳性;3.宫外孕时,尿HCG常低于正常妊娠,也可结合血HCG进一步验证哦!
三.尿常规检查
尿常规检查也很常见,常见的一些指标如下:
1.尿颜色
正常人淡黄色至深黄色,病理性尿色可呈无色、浓茶色、红色、紫红色、棕黑色、蓝绿色、乳白色等。尿色深红如浓茶样见于胆红素尿;红色见于血尿、血红蛋白尿;紫红色见于卟啉尿;棕黑色见于高铁血红蛋白尿、黑色素尿;乳白色可能为乳糜尿、脓尿。
2.尿糖
尿糖阳性常见于糖尿病、甲状腺功能亢进等。摄入大量糖类及精神激动剂等也可致阳性反应。孕妇由于肾糖阈降低,餐后立刻尿常规检验,也容易测出阳性。
3.尿酮体
正常尿液中不含酮体。一般在剧烈呕吐、剧烈运动、长期饥饿、营养不良、糖尿病酸中毒患者中尿酮体可呈阳性。孕妇有时由于呕吐、进食过少、饥饿时间长,加上胎儿发育需要大量营养,在化验小便时容易检出酮体阳性,为了与其它疾病相鉴别,也为了方便,产科医生常建议孕妇餐后一小时左右再化验小便。
4.尿蛋白
正常人尿蛋白阴性或仅有微量,阳性常见于肾炎、肾病综合征、糖尿病肾性病变、高血压等。
5.红细胞
正常人阴性,<3/HP。阳性常考虑出血,若同时有蛋白阳性,考虑肾脏疾病。
6.白细胞
正常人阴性,<5/HP。阳性常见于女性尿路感染、肾脏疾病等。
7.亚硝酸盐
阳性常见于女性尿路细菌感染。
8.结晶、管型
正常人阴性或0-1/LP透明管型。病理性结晶有尿酸结晶、胆红素结晶、胆固醇结晶、酪氨酸结晶等。病理性管型有细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、蜡样管型等。一般与肝肾疾病,或全身器质性疾病相关,需要到相关专科进一步检查。
四.宫颈癌筛查
首先说下经常被查出来的宫颈“疾病”:宫颈糜烂。现在医学上认为,宫颈糜烂并不能算作一个疾病。宫颈糜烂只是医生观察到的宫颈外观上的变化,是正常现象,与宫颈癌没有直接联系,不需要治疗。如今“宫颈糜烂”这个名称已经被改为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,两种上皮覆盖区域会发生动态变化。宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。
宫颈囊肿也是在妇科体检中很常见的现象,往往是宫颈那氏囊肿的表现,形成的原因是因为宫颈的腺体开口被堵住,对身体不会有什么伤害,大多不需要作进一步处理。
而真正与宫颈癌密切相关的,应该是看 TCT 和 HPV 检查的检查结果。
HPV感染分为高危型和低危型,高危型与子宫颈癌有关,低危型与发生尖锐湿疣有关。与子宫颈癌相关的高危型为16、18。HPV潜伏期为1-8个月,平均为3个月。
HPV感染是否发病,很大程度上取决于接种病毒的数量和机体自身免疫力的高低。不是HPV阳性就一定是宫颈癌,需要进一步阴道镜检查明确诊断。
TCT诊断提示宫颈有慢性炎症,这种炎症若是没有症状,不需要特殊治疗。
五.妇科B超
妇科B超一般有经阴道、经直肠、经腹部三种方式。有性生活史的人一般做经阴道超声,看得比较清楚、结果比较准确;无性生活史者建议行经直肠超声,效果与阴超相似;有时盆腔内肿块比较大或位置关系导致经阴道或经直肠超声看不清楚的情况下,需结合经腹部超声进行详细检查。
B 超报告一般前半部分都是比较客观的描述,比如肿瘤会告知大小、位置等,在末尾处会有诊断意见。
1.子宫及双侧附件未见明显异常:无问题;
2.双侧卵巢多囊样改变:可能是多囊卵巢综合征,需结合月经情况、性激素 6 项等诊断;
3.子宫肌瘤:女性常见的良性肿瘤,一般无症状不需要处理,可能影响怀孕;5cm以下一般相安无事,据统计,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,子宫肌瘤的瘤多数是良性的。如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状,已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况,可以观察等待,每3~6个月复查一次即可。
少数的子宫肌瘤还是会引起症状的,比如阴道大量出血、痛经、小腹充盈感、尿频等,极少数还会影响怀孕。这种情况下,还是要尽快就医。
4. 卵巢囊肿:卵巢常见肿瘤,一般以囊性居多。如提醒实质性包块,恶性可能性较大。需及时与医生沟通。
5. 盆腔积液:如果单纯的少量盆腔积一般3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,是不需要治疗的。
但是,如果有以下情况的话,就要考虑可能是病理性的,需要及时处理了:
1、“水位”超过 3 厘米;
2、伴有小腹疼痛或坠胀感;
3、阴道有异常分泌物。
当然了,自己学会看妇科检查报告,只是学习了一些皮毛,能够让我们在拿到报告的时候不用紧张担心。但是如果报告提示我们出现了问题,还是要到专业的医生那里进行咨询解答哦。