关于肾积水，您想知道的都在这里——肾造瘘

在说手术治疗之前，我想有必要说一下肾造瘘，这个也是很多病友难以抉择的一种治疗方式。

肾造瘘就是在腰上打一个小洞，粗细约有圆珠笔芯到筷子那么粗，这个小洞直接打到肾脏里面，然后从腰部引出一个细管（肾造瘘管），接着在肾造瘘管上接一个尿袋，将肾里的尿液引流到尿袋里。

肾造瘘的特点和注意事项：

1.    做肾造瘘要在腰上打洞，有出血和感染风险，不像那些支架，身上可以没有任何切开和小洞，所以有些病友不愿接受。

2.    生活不方便，腰上带个尿袋，翻身、洗澡都不方便，所以有些病友不愿接受。

3.    肾造瘘也有很多优点，可以充分引流肾脏的尿液，比其他任何支架管都好，可以充分保护好肾功能。

4.    另外可以通过肾造瘘做一些必要的检查，比如顺行造影，上尿路影响动力学检查等，这些都是其他检查不能替代的，这些检查的方法和意义请查阅相关章节。

5.    国外也有学者研究发现，术前肾造瘘，可以让输尿管充分休息，这样手术的成功率比不做肾造瘘的增加10%的机率，而且有肾造瘘的患者术中出血等损伤都要好于没有肾造瘘的。

6.    做肾造瘘局麻或者全身麻醉都可以。

7.    肾造瘘管一般留置时间是3个月左右，到时间需要更换或拔出，尿袋每周更换一次，伤口每周换药一次就可以。

8.    有些造瘘管外形类似尿管，需要每周进行补水，防止造瘘管脱出。

9.    带肾造瘘期间多喝水，注意休息，不要剧烈运动。这种管子不怕压，因此不用担心翻身压管，也可以洗澡。

10.有些检查前需要夹闭肾造瘘管，可以详细询问医生，或者查阅相关章节。

11.带肾造瘘期间，最怕有絮状物或者小血块堵塞管道，所以要经常用手捏几下肾造瘘管的膨大处，这样可以避免堵管。

12.带造瘘管期间注意保护好造瘘管，防止抻、拽，避免造瘘管移位甚至脱出，一旦发现造瘘管脱出，要及时到医院就诊。

13.肾造瘘绝大部分都是临时性的，等输尿管通畅了，直接拔出肾造瘘管，腰上的小洞可以自动愈合，不需要特殊治疗。

14.带造瘘管期间如果出现尿袋里没有尿，发烧，腰痛，明显血尿，要及时到医院就诊。