除了尿常规、体液常规检查,男科门诊中必要的查体检查,可以在很大程度上辅助疾病确诊。
1、外生殖器查体
男科医生一般会根据就诊时描述的症状,对患者身体部位进行触诊。外生殖查体时,男性患者需将裤子退至膝盖位置,完全裸露外生殖器。
医生首先会通过肉眼观察初步评估患者情况;然后根据病情诊断需要,进行体格检查。
在检测睾丸弹性和附睾饱满度时,会轻压睾丸或附睾,被检者可能会有酸胀的感觉。
如果有睾丸炎或者急性附睾炎,在医生手碰触的过程中,被检者会有很明显的疼痛感,并表现为拒绝医生手触诊,这种肢体的直接接触,更利于疾病的诊断。
就诊时,如果医生和患者互为异性,检查隐私部位时,一般会安排护士或患者家属在场。
2、生殖道拭子检查
生殖道拭子检查在男科很常见,主要检查有无支原体、衣原体、淋球菌等感染。
检查时会将拭子(牙签粗细的小棉枝)插入尿道大于1~2厘米,患者可能会有明显的灼热、划伤感,具体不适程度与患者耐受、医生的操作动作有关。
3、前列腺按摩检查
通过按摩促进改善前列腺腺管通畅,促进腺液排出,减轻前列腺疾病症状。
实施方法主要采用肛门指诊,通过将前列腺液逐渐延尿道排出体外,减轻前列腺炎的症状,辅助前列腺炎的治疗。
需要注意,急性前列腺炎不宜进行该按摩治疗,而且此方法需在正规医院进行,不可自行盲目操作。
患者最关心的10个问题
门诊中,很多患者对常见男科问题似懂非懂或道听途说,甚至羞于就医,把小毛病拖成大问题。现在就大家关心的问题,我们一起来了解
1、不是所有包皮都必须割
只有当它“长歪了”,成了“奇装异服”的时候,才需要割掉,如果“衣服”正合身,是不需要处理的。
比如疲软状态下自然包裹、上翻清洗很轻松、勃起状态下自然露出,都是正常甚至理想状态,完全不需要挨一刀。
2、割包皮不能治早泄
门诊中,不少想要割包皮的患者是抱着治疗射精快的目的去的。但事实是,割包皮对延长射精时间、治疗早泄没有作用。
包皮割与不割,是卫生问题,不是性能力问题。
3、不是时间短都叫早泄
中国男性平均时间为5~8分钟。
只有在连续、规律的性生活基础上,每次射精时间均偏快(一般认为是2分钟以内),或者是以前时间很长,现在缩短到3分钟以内,有可能是出现了早泄。
4、不是“起不来”才叫阳痿
医生查体时经常会问患者“勃起怎么样”,其实,容易软、时间短,这种情况就属于阳痿范畴。
男性正常的勃起包括勃起迅速、硬度足够以及中途不疲软三个判断维度,其中任何一个出了问题都属于“男性勃起功能障碍”,也就是阳痿。
5、晨勃并非每天都有
晨勃受到多种因素影响,比如情绪、睡眠质量以及劳累状态等。
没晨勃可能只是最近休息不好,可以对生活习惯做一些调整、改善,再观察一段时间。
6、尺寸不是越大越好
一般认为,疲软状态下4厘米以上,勃起状态下8厘米以上,尺寸就算正常。如果尺寸过大过粗,反而会带来不适感。
7、适度手淫不伤身
我们完全可以把它等同于一次性爱,在没有性生活的情况下,作为补充,年轻人3~5天手淫一次完全没问题。
8、精液没有那么珍贵
很多人认为“一滴精,十滴血”,其实精液的主要成分90%都是水,其余包括蛋白质、脂肪等物质。
而且,不管排不排出,精子都在不断产生,不主动排出去也会遗精出去,憋得太久反而有前列腺炎等风险。规律性爱或自慰才有益健康。
9、早泄不一定是肾虚
中医认为肾主生殖,所以多数人认为性功能出了问题都是肾虚导致的,其实不然。
除了肾虚,肝郁、脾虚、气血不足、湿热、血瘀等其他机制,都可影响肾功能进而导致阳痿早泄。
10、中西医所说的“肾”不一样
此肾非彼肾,我们做B超、抽血查肾功的“肾”是现代医学里的肾,而肾虚的“肾”是中医学中的概念,要想知道肾虚不虚,建议先看中医来判断。