带状疱疹作为皮肤科和疼痛科的常客，发作起来与人而言简直是酷刑，更甚者有些患者皮肤上的损害已经好转，但还是会疼。
那么痛起来的带状疱疹到底应该如何缓解？
带状疱疹的常见诱因包括：高龄人群、细胞免疫缺陷、遗传易感性、系统性疾病如发热、高血压等、机械性损伤、精神压力等都是常见诱因，女性发生带状疱疹风险高于男性。
病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹。
带状疱疹相关性疼痛包括急性期疼痛和带状疱疹后神经痛（PHN）。
急性期疼痛指带状疱疹发病后至皮损愈合期间的疼痛。
PHN通常是指皮损愈合后持续1个月及以上的疼痛，具有持续性且疼痛性质多样。
1. 急性期镇痛
轻中度疼痛，考虑对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多；
中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物。
2. 带状疱疹后神经痛
离子通道阻滞剂是后神经痛的主要治疗药物，规律足量使用后如镇痛效果不理想，可尝试加巴喷丁和普瑞巴林的相互转换。
同时根据病情变化，考虑联用三环类抗抑郁药或5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，注意要适量。
如果非阿片类药物治疗疼痛控制仍不理想，可加用阿片类药物，但必须充分权衡疗效与潜在风险间的关系。
1. 物理康复
物理治疗作用于相应神经分布区，通过减轻炎症反应、促进神经纤维修复、破坏痛觉通路神经等机制，达到缓解疼痛的目的。其中包括：冲击波治疗、激光治疗（如半导体激光）超声波治疗等。
2. 微创介入治疗
微创介入治疗是指在影像引导下以最小的创伤将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的技术。对带状疱疹急性期疼痛和PHN均有控制作用。