2023-03-30
乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，病因尚不完全清楚，可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。早期乳腺癌多数无明显症状，多在健康普查中发现。大多为乳房无痛性肿块，晚期出现乳头回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。
患者出院后的居家照护非常重要，下面的这份出院健康处方，供患者及家属参考学习，具体以当时当地最新版本和医院具体要求为准。
医疗
☆ 出院后保乳根治的病人需要观察病人的体温，皮肤切口是否有红肿、血肿、渗出液，切口疼痛加重；乳房全切的病人，还要观察是否新出现胸壁皮下积液，如若出现以上情况，请及时就医。
☆ 乳腺癌化疗期间，出院后需定期复查血常规，一般3-5天一次，WBC低于3、0x109/L,需要及时就医升白细胞治疗。
☆ 复查：乳腺浸润癌术后（或放化疗结束后）1-3年每3个月复查，每次复查肿瘤标记物、血常规、肝肾功、腹部B超、乳腺B超、颈部淋巴结B超，半年复查一次肺CT，1年复查一次骨扫描、妇科B超。术后3-5年半年复查一次，术后5年一年复查一次。
☆ 用药：乳腺癌激素受体阳性的病人，术后需要长期服用内分泌药物5-10年，定期复查骨密度，补充钙剂治疗骨质疏松。服用他莫昔芬或法乐通的病人，定期监测妇科B超观察子宫内膜变化。HER-2基因阳性的病人，需在术后继续靶向治疗至1年，每21天一次。
☆ 生活方式配合。患者出院后正常饮食，适当运动，没有明显的忌口食物。腋窝淋巴结清扫的病人勿用患肢持重物，勿向下甩患肢，勿用患肢量血压、抽血。
☆ 其他注意事项。
护理
☆ 继续患肢功能锻炼；
☆ 化疗病人出院后定期查血常规 、血生化；
☆ 放疗患者出院注意皮肤护理；
☆ 不适随诊。
康复
☆ 定期按医生医嘱复查、监测病情变化；
☆ 继续患肢功能锻炼；
☆ 运动、心理等的注意事项和复查：适当运动，保持心情愉快，家庭和谐，积极生活。
营养
☆ 饮食指导：正常饮食，高蛋白低脂肪，没有明显的忌口食物，保持体重的稳定。
☆ 饮食禁忌：激素受体阳性的病人勿服用蜂胶、蜂王浆、含雌孕激素药品，慎用保健品。
☆ 营养配比：高蛋、低脂肪、高纤维饮食
社会支持
☆ 阳光心态。对自己的病情及治疗期间的反应要有正确的认识，接受自己的现状，生病是很多人都会经历的事情，保持乐观开朗的心态，与疾病和谐相处。
☆ 社会适应。多参加病友活动、公益活动、社区活动等集体性活动，打开心扉，适当增加社交频率，积极参与社会生活。
☆ 情绪疏导。1.患者要减少自责或累赘的想法，因为家庭是相亲相爱、相互交流、相互支持的温馨港湾。有什么思想负担或者精神压力，若不方便和家人朋友倾诉，可以联系医务社会工作者。2.严重者，需要到医院寻求专业心理医生咨询或治疗。