卵巢早衰、FSH高达40.1、基础卵泡仅1枚:教科书级抱娃过程

郭秀静医生 发布于2024-11-11 22:35 阅读量311

本文由郭秀静医生原创

中西医·生殖妇科

叶敦敏教授团队


郭秀静  医 生

出诊安排:

[深圳福田] 周一上午;周三下午、夜诊;周五、周日全天

[深圳科学馆] 周二、周四全天






对于在生育路上拼搏的姐妹来说,虽然“每个人的花期各有不同”,但是卵巢早衰的姐妹更需要把握好时间,这时少走弯路就至关重要。今天分享的是叶敦敏教授团队:郭秀静医生诊治的一位卵巢早衰姐妹成功好孕的案例。


姐妹被诊断为卵巢早衰,就诊时FSH高达40.1、基础卵泡仅一枚,在郭秀静医生精细化诊治下喜抱小天使来报喜啦!


▲姐妹生娃后向

木棉花生殖连锁:深圳分院郭秀静医生报喜



01

32岁被诊断为卵巢早衰

AMH0.31,FSH高达40.1

基础卵泡仅一枚,生娃还有希望吗?


32岁的姐妹盈盈(化名),原本想当然地认为生孩子是件很容易的事,但认真备孕一年多还是怀不上时,夫妻俩开始着急了。雪上加霜的是,此时盈盈还查出卵巢早衰。


多方打听后,2022年8月底,盈盈来到木棉花生殖连锁:深圳分院,找到叶敦敏教授团队:郭秀静医生调理。


盈盈既往关键检查结果

检查项目

检查结果

FSH/LH

40.1/6.24

PRL

21.39 μg/L

T

0.26 μg/L

P

0.14

E2

41 pg/mL

AMH 

0.31 ng/mL

B超:VT:39×38×38mm;Em:7mm;LOV:19×9×11mm;未见明显卵泡。ROV:26×24×16mm;RF:11×9×8;卵泡数目:1个

男方精液检查未见明显异常。


盈盈的初诊情况

主要症状:平素神疲乏力,怕热、汗出较多、口干欲饮水、心烦失眠、潮热盗汗、小便黄、时有腰酸软,伴有头晕耳鸣。舌红苔薄,脉细。


月经情况:月经无规律,30~90天行一次,末次月经2022年8月8日,量适中,色红,有血块,轻微痛经。


盈盈

郭医生,我想不明白怎么我才30岁出头,就卵巢早衰了?之前查卵巢只有1个卵泡,怎么办?

你近年来出现的月经周期异常,不规律、推迟、稀发等等,以及失眠烦躁盗汗,这些都是卵巢功能衰退的信号。


一旦确诊卵巢早衰,我们要与时间赛跑,要尽快开始试管辅助生育。另一方面,中医的针药结合对卵巢早衰不孕有独特的优势,要集中火力提升卵子数量和质量,但这需要坚持一段时间,我们边调理边存胚胎。

郭医生


郭秀静医生辨证论治

西医诊断卵巢早衰、原发性不孕

中医诊断:经水早断、不孕症

辨证:肾阴虚

治则补肾益精、滋阴降火


①方药:知柏地黄丸+左归丸+熟地黄、山药、山萸肉增强滋补肾阴的效果。加浮小麦、煅牡蛎增强收敛止汗、安神的效果。

②针灸:调经助孕十三针,每周2次

③叮嘱:尽快开始辅助生育,边调理边存胚胎





认识卵巢早衰

卵巢早衰是原发性卵巢功能不全的终末阶段,是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退,导致性激素水平下降及生育能力丧失的病理状态。不仅影响女性的生殖健康,还可能对全身多个系统产生不良影响,显著降低生活质量。


卵巢早衰原因

卵巢早衰的确切病因尚不完全明确,但多认为与遗传因素、自身免疫性疾病、感染、医源性因素(如放疗、化疗)、环境因素及不良生活习惯(如吸烟、酗酒、熬夜)等多种因素密切相关。


主要临床表现

1. 月经改变:早期最常见是月经周期缩短,随后逐渐发展月经稀发,卵泡耗竭后出现闭经;

2. 雌激素水平低下:症状包括潮热、出汗、性欲减退、阴道干涩、骨质疏松、情绪波动等;

3. 不孕:由于卵巢功能衰退,卵子质量下降及数量减少,导致自然受孕能力显著降低或丧失。




02

风雨无阻针药调理,养成优质胚胎

移植一次即开奖,诞下小龙宝


为了帮盈盈争取时间调理身体、快速提高卵子质量,郭医生反复叮嘱针药结合、连续不间断治疗的重要性。盈盈把郭医生的话都记在心里,每天按时吃药,一周坚持2次针灸,风雨无阻。


同时开始试管助孕的第一步:存胚胎。2022年9月~2023年2月,半年时间里,盈盈在外院生殖中心多次促排,共获得5枚卵裂胚胚胎。这对于卵巢早衰的盈盈来说,已相当宝贵。


7月底按计划移植,盈盈仍然坚持喝着郭医生辨证开的着床汤方,结合针灸,特别是移植前3天,每天针灸1次,每次2面,移植后的5天,每天针灸1次,以促进胚胎顺利着床。


就这样,一碗碗着床汤,一针针着床针,盈盈迎来了惊喜开奖!中奖后,盈盈丝毫不松懈,立即找到郭医生安胎。


郭秀静医生辨证论治

基本情况:头晕乏力、乳房胀痛、肩背酸痛、腰酸、偶有小腹微张,食欲差,胃部嘈杂不适,唇色淡,舌淡胎白,脉滑。


辨证:冲任不足、气血两虚

治则:补肾健脾、固冲安胎

方药:寿胎丸加味方+参术芍药散加减

菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、炙黄芪、党参、白术、白芍、紫苏梗、陈皮、山药、甘草、木香、茯苓等。


郭医生详解:肾为冲任之本,脾为气血生化之源,所以安胎必须首先滋肾健脾。

1.首先寿胎丸加减:菟丝子性柔润而多汁,补而不腻,重用菟丝子为君;续断补益肝肾安胎,有补充维生素E之效,类雌激素样作用有利于胚胎的发育;桑寄生可补肝肾,兼有养血安胎的功效;阿胶能补血滋阴,止血安胎;

2.参术芍药散:党参、黄芪益气固摄;白术、紫苏梗健脾祛湿安胎。白芍、木香柔肝醒脾;此外加山药、茯苓补益脾胃。  


在郭医生的保驾护航下,盈盈hCG翻倍漂亮、很顺利地度过孕早期,于今年4月诞下小龙宝,并在第一时间给郭医生分享这份喜悦。恭喜盈盈,如此顺利就完成“母亲”这一身份的华丽转变!


接好孕!盈盈32岁卵巢早衰,梳理她的好孕过程,发现从备孕困难户,到晋级当妈,整个过程如行云流水般顺滑:


2022年8月底:初诊

来到木棉花找郭秀静医生就诊,开始针药结合调理;

2022年9月起:攒胚胎

于外院行6个周期促排,攒得5枚可用胚胎;

2023年7月:移植成功

5月,移植前宫腔镜检查。7月第一次移植,顺利开奖,郭医生一路针药结合护航,平安度过孕早期、诞下小龙宝。


卵巢功能减退、卵巢早衰的姐妹,怎样才能像盈盈一样,一次即成,不走弯路?郭秀静医生分享总结。



03

卵巢早衰姐妹靠自己

也可以高效养卵!


生活习惯:老生常谈但很重要

1. 规律作息:保证充足的睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有助于调节内分泌,维持卵巢正常的生理功能。尽量避免熬夜,因为长期熬夜会打乱生物钟,影响激素的分泌平衡。

2. 减少压力:长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响内分泌系统,加重卵巢早衰的症状。学会通过冥想、深呼吸、放松训练、心理咨询等方式缓解压力,保持积极乐观的心态。

3. 戒烟限酒:烟酒过度会对卵巢功能造成不良影响,因此应尽量避免吸烟和过量饮酒。同时注意适当饮茶和咖啡,不喝浓茶。


好卵养成:要这样吃、吃这些

1. 均衡营养:增加富含维生素、矿物质、蛋白质及抗氧化物质的食物摄入,这些食物中的营养成分有助于对抗自由基损伤,保护卵巢细胞。


①富含蛋白质的食物:卵子的形成需要消耗大量的优质蛋白。因此,增加优质蛋白的摄入对于提高卵子质量至关重要。比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾等都是很好的蛋白质来源。


②富含维生素的食物:特别是富含维生素E的食物,如开心果、黑芝麻、核桃、玉米、花生油、红豆、苹果和番茄等。维生素E有助于改善卵巢功能,促进卵泡的发育及成熟,调整内分泌功能。


③富含矿物质的食物:卵子的形成还需要钙、铁、锌等矿物质。可以通过食用骨汤、牛肉、猪肝、蛋黄、扇贝、鲍鱼等食物来补充这些必要的矿物质。


此外韭菜、新鲜蔬菜果汁和海藻类(如海带、紫菜)也都有助于提高卵子质量。这些食物含有丰富的维生素和矿物质,有助于改善卵子的生长环境。


2. 雌激素:卵巢早衰患者体内雌激素水平较低,可以适当吃黑豆、黄豆、豆腐等豆类食物和蜂蜜等补充雌激素,对改善卵巢功能有帮助,有助于提高卵子质量。


动起来:“氧”出好卵

1. 有氧运动:适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、瑜伽等,可以促进血液循环,增强身体代谢能力,帮助改善卵巢的血液供应和营养支持。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。


2. 力量训练:结合一些力量训练,如举重、俯卧撑等,可以增强肌肉力量,提高身体的整体健康水平。


心理调节:伤心也很伤卵巢

1. 情绪管理:保持良好的情绪状态,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪对卵巢功能的影响。


2. 兴趣培养:参加自己感兴趣的活动,丰富生活内容,转移注意力,减轻心理负担。



04

卵巢早衰不孕

中医“针”有奇效


针对卵巢早衰,针灸治疗通常基于中医的辨证施治原则,以调理肝肾、安神志、调冲任为主要思路,补益胞宫,改善下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能,从而达到改善卵泡募集、提高卵子质量、提高怀孕机会。

列举一些常用的针灸穴位

1. 关元穴:此穴具有培元固本、补益下焦的作用,对于卵巢早衰引起的月经不调、闭经等症状有良好效果;

2. 三阴交穴:此穴是肝、脾、肾三经交会的穴位,具有健脾和胃、调补肝肾、行气活血、疏经通络的作用,对于卵巢早衰的治疗有显著效果。

3. 太溪穴:此穴是肾经的原穴,具有滋阴益肾、壮阳强腰的作用,对于肾精不足引起的卵巢早衰有良好疗效。

4. 肾俞穴:此穴是肾的背俞穴,具有补肾益精、强健腰膝的作用,对于肾虚引起的卵巢早衰有治疗作用。

5. 肝俞穴:位于第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。此穴是肝的背俞穴,具有疏肝理气、养血调经的作用,对于肝气郁结、气滞血瘀引起的卵巢早衰有良好效果。


此外,还有一些其他穴位如气海、血海、 足三里、归来、太冲、八髎穴等也常用于卵巢早衰的针灸治疗。穴位的选择和组合通常根据患者的具体症状、体质和病情进行个性化调整。


主治医师、上海中医药大学硕士。现代生殖中医妇科师承于叶敦敏教授,医学观点、诊疗思路、用药方案均出自叶敦敏教授指导和经验总结,中医妇科曾跟随国医大师、全国首批名中医、上海中医药大学朱南孙教授学习,生殖针灸曾跟随中国中医科学院针灸医院房繄恭教授学习著名的“调经促孕十三针”;


从事临床工作十余年,于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(三级甲等医院)完成住院医师规范化培训,擅长中西医结合、个体化、人性化诊治不孕症及常见妇科疾病;



曾就职于深圳市武警医院生殖中心,熟悉试管婴儿技术的各种促排方案和移植方案的用药原则,了解取卵及胚胎移植操作技术,擅长试管前及试管中以中药、针灸治疗:改善卵子质量、卵泡募集情况,改善子宫内膜容受性(包括内膜厚度、内膜血流等)、辅助降调及提高移植着床几率。


1.中西医结合治疗女性不孕症、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、薄型子宫内膜、子宫内膜异位症、慢性输卵管炎及盆腔炎等生殖障碍疾病;

2.中药、针灸联合治疗帮助提高试管成功率;

3.中西医结合安胎治疗;

4.月经失调、痛经、闭经、子宫肌瘤、阴道炎等各类女性妇科常见病。


[深圳福田] 周一上午;周三下午、夜诊;周五、周日全天

[深圳科学馆] 周二、周四全天

医学观点、诊疗思路、用药方案,均出自叶敦敏教授指导和经验总结






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