娜娜（化名）婚后备孕5年无果，还被诊断为卵巢功能下降、子宫内膜异位症。因窦卵泡数量过少，卵子质量差，数次取卵，都无法获得胚胎……
数年间，她遍访名医，但越努力却越渺茫，直到遇见了木棉花的郭秀静医生。究竟这位自然怀孕几率低，且取卵6次失败的姐妹，是如何在郭秀静医生的保驾护航下，峰回路转地收获好孕的？
自然怀孕几率低，走上试管之路
娜娜在2016年迈入婚姻殿堂，虽然婚姻生活美满，但“造人计划”并不顺利，婚后两年半的时间里，娜娜夫妇并未采取任何避孕措施，可就是怀不上。
无奈之下，2018年8月，他们去了深圳某医院做检查，结果显示：
检查项目 | 检查结果 |
FSH | 15.67 IU/L |
LH | 8.39 IU/L |
E2 | 105 pmol/L |
左侧输卵管通而不畅 | |
右侧卵巢巧克力囊肿 | |
同时，检查发现卵巢内窦卵泡数少得可怜（左侧窦卵泡数6个、右侧窦卵泡数3个），医生说这是卵巢储备功能下降的表现。
男方精液检查结果：少弱精子症、畸精症。
医生告诉娜娜，她自然怀孕几率低，如果想要怀孕，建议做试管辅助生殖。
这个结论犹如晴天霹雳，让娜娜一时间无法接受。但为了好孕的目标，他们还是走上了试管之路。
反复取卵失败
- DR.KAPOK -
第1次取卵
根据医生的建议，娜娜和丈夫当月底就到生殖中心咨询试管，很快完成了所有试管前的检查。建档、促排、取卵，但第一周期只取了6个卵，1个胚胎都没配成。
第2次取卵
2个月后再次进周促排，也只取到5个卵泡，配成一个5细胞三级，医生说级别太差，拿出养囊失败。
第3次取卵
第3次促排，取到7个卵泡，配成1个7细胞2级，1个5细胞2级，鲜胚移植，但生化妊娠了。
一年时间里经过3次促排，1次移植失败，一个胚胎也没有了。好孕仿佛总是和娜娜擦肩而过，这让她一时也失去了勇气。
第4次取卵
经过半年的休养，娜娜和丈夫调整心情后重新开始，想着换一家医院试试，说不定会有好运气。
2020年初，在深圳另一家医院开始再次建档、促排，共有7个卵泡发育，大小不一致，促排10天后，取卵3枚，配成2个，因为质量太差，丢弃。
第5次取卵
接着黄体期促排，有2个卵泡长大，取卵后，未正常授精。
第6次取卵
3个月后，尝试着用自然周期方案取卵，结果卵泡发育不好，直接取消周期。
随着时间的推移，娜娜的FSH升到了20多，月经量越来越少，月经也不准时了，常常延后十几天，娜娜变得越来越焦虑。
这时候，生殖中心的医生也不建议娜娜继续促排了，医生说：“由于你卵巢内窦卵泡数量太少，卵子质量差，目前促排是不合适的，你最好找个中医调理一下，否则取不到优势的卵子，配不成合格的胚胎。”
此时，压力山大的不止娜娜一人，原本开朗的丈夫也经常一个人默默抽烟，还越抽越多，头上的白发明显增多。
幸运遇见木棉花
- DR.KAPOK -
尽管希望渺茫，但娜娜知道，只要自己不放弃努力，就会有希望。
娜娜偶然在微信群里，看到姐妹推荐木棉花生殖专科门诊，她正想着找中医调理一下，于是就关注了“木棉花医生”公众号，又添加了著名生殖妇科叶敦敏教授团队·郭秀静医生的微信。
此后，她经常在微信上向郭医生咨询备孕和试管的一些问题，有时候还会闲聊，甚至郭医生下班时间都会回复她的微信。郭医生的话总是给娜娜很大的鼓舞，她就像是一位知心姐姐一样，在娜娜情绪低落时开导和鼓励她。
2020年9月，郭秀静医生于叶敦敏教授处完成进修学习学业，娜娜迫不及待来到木棉花找郭秀静医生就诊。
在诊室里，娜娜又把前几年的备孕经历叙述了一遍，讲到最后已是泣不成声。郭秀静医生听完她的经历，并没有急着给她诊治，而是和她分享这些年来自己看过的不少病例，让她可以建立信心，很多卵巢功能下降的姐妹在配合医生积极治疗后，都可以成功怀上宝宝。
郭医生在看了她的检查报告后，仔细问了娜娜一些其他身体症状：
症状：平时很容易腰酸腰酸、伴有后脚跟痛，冬天尤其怕冷，手脚冰凉。时有小腹胀痛、经前乳房胀痛，平时爱发脾气，喜叹息，汗出较少，夜寐欠安；
消化：口干欲饮，胃纳可，二便调；
舌脉：舌黯淡中有裂纹，尖有瘀点；苔薄白、脉弦细，左脉尤甚；
辨证：“血瘀气滞，肾虚肝郁”。
郭医生还郑重其事告诉娜娜，“男方要戒烟，这一点最重要”，她边说边在病历本上写下：
1. 戒烟！！！（醒目的两个大字）
2. 减重！
3. 攒胚胎；
4. 移植前做宫腔镜检查；
5. 移植时用少量免疫球蛋白和低分子肝素；
6. 中药、针灸：提高卵子质量、改善卵泡募集数量；
7. 男方积极治疗；
8. 调整心情，适当运动；
9. 移植前复诊。
郭秀静医生现代生殖中医妇科师承于叶敦敏教授，医学观点、诊疗思路、用药方案均出自叶敦敏教授指导和经验总结。
因为排卵前、排卵后的调理侧重点不同，所以这次郭医生为娜娜准备了两种处方，排卵期前需要滋阴为主，兼用活血化瘀，让子宫内膜和卵子生长；排卵后阴消阳长，健脾温肾，养心安神，沃膜助孕。同时建议娜娜做养卵助孕针灸，每周针灸3次。
另外根据娜娜老公的弱精、畸精症，开了木棉花精制的男性活血补肾膏方，以改善精子质量。
最后，郭医生提醒娜娜：需要调整情绪，心情对怀孕影响很大，如果心态不好暂时不适合做试管。
那天起，丈夫再没抽过烟
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回到家后，丈夫主动说要戒烟，从那天起，他真的再没抽过一支烟。
娜娜也发现自从开始做试管，不知不觉都胖了十多斤，是该减重了，于是和丈夫一起开始运动，每天早上晨跑5公里，周末去打球。
就这样按照郭医生的诊疗方案，早睡早起，不再熬夜，调整饮食，坚持运动。丈夫成功戒烟，娜娜一个月减重7斤。
服用中药和膏方一个月后，娜娜惊喜发现月经明显改善了：月经延迟减轻了，颜色比之前红多了，痛经和腰酸症状也明显减轻；晚上睡眠质量提高，没有那么多梦；手脚不那么冰凉，这样说明她全身的气血循环都有了明显改善。
10月25日复诊时，娜娜请郭医生继续给她开中药，而且主动要求开始做针灸。娜娜相信郭医生能帮到她，毫不犹豫地一次性预约了30次针灸治疗。
木棉花的生殖针灸，是由针灸主治医生，将传统针灸结合了试管、妇科内分泌、妇科腔镜等学科知识，总结而成专门针对生殖障碍女性的针法，对于改善子宫内膜厚度、卵子质量、卵泡募集、卵泡发育、宫腔内环境等具有较为满意的疗效。
郭医生经过望闻问切，了解到娜娜最近的身体变化后，先安排她进行B超检查，结果显示：右侧卵巢可见5个窦卵泡，左侧卵巢可见7个窦卵泡。双侧卵巢窦卵泡成倍增多，娜娜听闻，顿时激动不已。
郭医生当机立断，让娜娜马上回生殖中心，这个周期开始促排，并给她开了辅助促排的中药。
第7次取卵
这次促排娜娜用了微刺激方案，虽然卵泡长得慢了一些，但最终还是取到9颗卵子，授精6个，冷冻2个741胚胎。
从生殖中心出来，娜娜就直奔木棉花，迫不及待地向郭医生分享这个好消息！郭医生闻讯也十分开心，她建议娜娜：暂不移植，先攒胚胎。于是娜娜继续做针灸、吃中药，按照定好的治疗方案继续努力。
降调+人工周期
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原计划继续促排一次，再攒几个胚胎，可是生殖中心的医生通知娜娜下一步进行移植，说有胚胎了，就先移植，如果成功了就不用再促了。
娜娜接受了这个方案。取卵后，月经提前了1周左右，于是在11月底月经结束后在生殖中心做了宫腔镜检查：宫腔正常。
检查项目 | 检查结果 |
病理 | 子宫内膜呈增殖期样改变 |
CD138 | 阳性 |
CD38 | 阴性 |
医生说子宫内膜有炎症，给娜娜开了甲硝唑和多西环素，口服14天；同时加上郭医生的中药、针灸，双管齐下治疗内膜炎，争取下个月经周期移植。
虽然没有继续攒胚胎，但郭医生还是根据娜娜当前的情况，给出建议：
1. 建议用降调+人工周期；
2. 移植时查免疫相关指标；
3. 移植时用少量免疫球蛋白和低分子肝素；
4. 配合中药、针灸。
郭秀静医生科普&点评
什么是卵巢巧克力囊肿？
卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位到卵巢深部，经血潴留而形成的一种囊肿。
这种异位的子宫内膜，它的组织结构和正常位置的子宫内膜相同，也可出现增生或分泌期的改变，并引起月经来潮。由于经血无法排出，聚积在卵巢，形成囊肿。
因为子宫内膜受性激素的周期性改变影响，可能会发生周期性的脱落。而卵巢种植灶上的子宫内膜也会发生这种周期性的脱落，从而形成陈旧性的出血。这种出血呈褐色，形似巧克力，所以被称为巧克力囊肿。
为何要降调+人工周期？
因为娜娜右侧卵巢有子宫内膜异位囊肿（巧囊）。巧囊常常因为表面出血或囊壁破损而与邻近器官粘连，病人会有月经紊乱、痛经、不孕等表现，可以手术切除。
因为娜娜的卵巢巧克力囊肿还不算很大，而且她的卵巢功能差，暂时不宜手术，先用降调控制一下囊肿，孩子出生后再根据实际情况处理囊肿的问题。
娜娜12月15日来月经，郭医生安排她在第二天来门诊开降调的西药；还开了14剂中药和膏方，可活血化瘀、辅助降调。
郭医生告诉她：针灸具有双向调节的作用，现在降调期间，针灸也是会暂时让她的卵巢处于休息状态，降低激素水平，为将来移植打好基础，做好充分的准备。同时，针刺后背的八髎穴还可以调节娜娜的免疫功能。
12月16日，娜娜如期来到木棉花，注射达菲林降调，紧接着在1月14日开始进入内膜准备期。
由于从促排到移植整个流程安排紧凑，降调后娜娜感觉自己提不起精神、容易疲惫、燥热，而且经常无缘无故发火、心烦，晚上难以入睡，还出很多汗，她以为自己又出了什么新问题。
郭医生告诉娜娜：这种情况是降调后的正常反应，类似“更年期”症状。根据娜娜的情况，给她了14剂“滋阴疏肝”的中药，帮助缓解症状；同时还让娜娜每晚睡前用木棉花的助孕沐足方泡脚，既可养心安神，又能帮助改善睡眠。
移植日
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今年1月14日，娜娜像往常一样回诊生殖中心，按部就班进行内膜准备，开始口服补佳乐2 mg 每天2次，5天后改为2 mg 每天3次/连服5天；然后复诊郭医生。
1月24日，娜娜复诊生殖中心做了激素检查，结果发现雌激素偏低E2只有57 pmol/L，子宫内膜偏薄只有6 mm，看到这个结果，娜娜又开始紧张了，担心内膜长不上去，只好又求助郭医生。
郭医生了解娜娜的情况，在做了详尽的辨证论治后，给娜娜开了7剂滋阴活血、增长内膜的中药，让娜娜把隔天一次的针灸，改为每天一次针灸，并告诉她“不要着急，好事多磨，不会再有意外，肯定能移植。确定移植日就来我这儿，再给你开中药帮助着床”。
确实毫无意外，1月30日，娜娜在生殖中心检查得知，子宫内膜厚度已达到12mm，E2为154pmol/L，定于2月5日下午移植；移植当天，娜娜的胚胎解冻后一个升级为8细胞，一个升级为11细胞。
在郭医生的指导下，娜娜开始服用帮助着床的中药，用了2瓶人免疫球蛋白，隔天打一支肝素；还有生殖中心的地屈孕酮片、补佳乐、雪诺同。
2月17日，移植后第12天，娜娜回到生殖中心验血，结果显示：β-HCG达到1706 mIU/ml，2月17日隔天β-HCG翻倍到4747.6 mIU/ml，当时郭医生开玩笑说：“看这血值像双胎啊。”娜娜则笑道：“双胎我不敢想，只求一胎顺顺利利就好。”
2月25日是移植后第20天，娜娜做了B超，结果显示：宫内二个妊娠囊：大小分别为：13 × 10mm、12 × 10mm、内均可见卵黄囊及点状胚芽。宫内早孕，双胎胎妊娠，胚胎大小约6周。右侧卵巢内液性暗区，考虑子宫内膜异位囊肿。
看到结果，娜娜喜出望外，还真是双胞胎，之前想都不敢想。
尾声
- DR.KAPOK -
短短5个月的时间，娜娜从人生的谷底，一下子到达巅峰，过去的种种坎坷经历成就了娜娜人生的一次蜕变——带着全家人和郭医生的期待，成功晋级为一名准妈妈。
木棉花开，天使到来。又是一年木棉花开的时节，花开花落中，留下了太多的曲折和悲喜，还有这个鼓舞人心的好孕故事……
娜娜还想对姐妹们说：不要为明天忧虑！备孕的路上，只要你不失去信心，只要你遇到对的医生并配合治疗，很多不可能都将变成可能，姐妹们加油吧！
