卵巢功能减退、试管9促3移失败后,如何获得转机?

郭秀静医生 发布于2023-12-16 17:16 阅读量566

本文由郭秀静医生原创

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医学观点、诊疗思路、用药方案

均出自叶敦敏教授指导和经验总结

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试管助孕技术帮助了无数生育困难的家庭,而每一对做试管夫妇都曾梦想一次取卵,一次移植,便能顺利诞下小宝宝……可事实往往是残酷的,坚强而娇小的胚胎,对自己的生存环境有着相当高的要求。


因而,如何改善宫腔微环境,提高子宫内膜容受性,提高试管婴儿的着床率,成了临床医生不断追求的目标。


那么,试管患者如何去解决这些问题,又该如何调理好自己的身体呢?请看郭秀静医生帮助两位姐妹试管好孕故事,相信会给您带来帮助和启发。



好孕姐妹一

9次取卵,3次移植失败,1次胎停,

中医调理4个月成功怀孕!


颜玉(化名)38岁  婚后5年备孕未果,有巧囊剔除病史,试管助孕4年,却因为卵巢功能差,卵巢储备功能低,获卵少,胚胎质量差,遭受多次养囊、移植失败。曾在移植成功后胎停流产。



1

第1次移植失败

2019年,B超监测下右侧卵巢见4个卵泡,左侧卵巢见5~6枚卵泡,10月首次试管促排取卵5枚,IVF受精方式,因胚胎质量差,均丢弃


19年12月,首次试管第2次促排取卵,获卵7枚,ICSI受精方式,获胚1枚,冷冻。


2020年2月,行子宫内膜息肉摘除术,后移植一枚冻胚失败。

2

第2次移植:胎停

2020年4月,采取微刺激方案,第3次促排获卵3枚,ICSI受精方式,胚胎质量差丢弃。


2020年7月,在公立医院生殖中心行IVF,第4~7次促排取卵4次,存2枚囊胚。


2021年5月,移植2枚囊胚,孕6周+,有胎心胎芽后,胚胎停止发育,行药流+清宫术。

3

第3次移植失败

2021年11月第8次促排取卵2枚,获胚2枚;12月第9次促排取卵3枚,获胚2枚。目前共有4枚可用胚胎。


2022年6月移植2枚冷冻卵裂胚胎,生化妊娠。


2022年9月,颜玉月经越来越少,查性激素六项:

检查项目

检查结果

LH

6.5 mIU/mL

P

0.38 ng/mL

T

0.58 ng/mL

FSH

16.12 mIU/mL

E2

22 pg/mL

PRL

14.46 ng/mL

AMH

0.99 ng/mL


这时候,颜玉的卵巢功能已出现了明显的下降,宫腔也因多次操作,内膜变得越来越薄……在这样的情况下,如果继续促排、取卵、移植,颜玉身体已经承受不起,且失败概率也非常大。


面对着仅剩的2个胚胎,颜玉感觉光照不进漆黑的道路,也对自己失去了信心。


终于,经试管姐妹的介绍,颜玉2022年10月来到木棉花生殖连锁:深圳分院找到叶敦敏教授团队·郭秀静医生,希望郭医生可以为她进行移植前的调理,增加移植的着床几率。


听着颜玉诉说之前所受的痛苦,郭医生为之感到心痛。她悉心安慰了一番,然后进行把脉辨证:

 

主要症状:夜寐欠安,多梦失眠;

舌象脉象:舌红苔黄厚腻,脉弦细;

西医诊断:巧囊剔除术后、试管移植反复失败、卵巢储备功能下降;

中医辨证:湿热夹瘀,脾肾不足;

郭秀静医生诊疗建议

①中药调理:健脾清热利湿,活血化瘀补肾,安心神;

②针灸治疗:调经助孕针灸,补肝肾、调冲任;

③早睡早起,坚持锻炼身体,放松心情。


当一个人处于一种紧张焦虑的状态,这时候是不适合立即移植的,郭医生劝道:“你不要操之过急,得先把身心调理好”。思考再三,颜玉取消了2月的移植计划,由郭医生根据颜玉体质,予以中药调理和调经助孕针灸。


为了颜玉能真正地按医嘱对身体进行全面的调整郭医生还和颜玉建立一个了跑步打卡微信群,由最初断断续续的2公里,3公里,颜玉坚持完成了5公里的目标。身体得以改善,颜玉紧皱的双眉也渐渐展开了,每次来复诊,脸上也浮现了笑容。


2023年2月,颜玉颜玉计划再次移植。郭医生本着移植前移植后一体化的治疗原则,移植后予中药滋阴补肾,安胎着床,由每周3天的针灸方案调整为连续针灸7天。


功夫不负有心人,王女士这回一次移植成功!在郭医生的早孕保胎的中药和生殖医生西药的双重加持下,目前,颜玉已顺利通过NT。


郭秀静医生科普


颜玉总是强调自己年龄不小了,比较焦虑,这种情况是不适合移植的,需要对患者进行心理疏导。对于此类患者,叮嘱早睡早起,十点半之前要入睡,作息需规律;饮食上忌辛辣煎炸,每周锻炼4-5次,每次不低于半小时;卵巢功能不好的患者,运动配合药物,对提高疗效会有所帮助;对于睡眠和情绪不好的患者,推荐咨询木棉花的心理医生,进行心理辅导,心情情绪对怀孕有着重要作用




好孕姐妹二

3次宫外孕手术,3次移植失败,

术后及移植调理5个月,终于再次妊娠!


36岁的心云(化名)曾在试管助孕技术的帮助下生了娃。但在她没想到备孕二胎时,却接连遭遇宫外孕。


1

第1次移植失败

2016年行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术。


随后进行IVF助孕第一周期,取卵15枚,获12枚卵裂胚,鲜胚移植2枚,未孕。其余养囊成4枚。

2

第2次移植:成功生娃

2017年2月,冻胚移植2枚囊胚,获宫内妊娠+右侧输卵管妊娠,行腹腔镜下右侧输卵管切除术,宫内妊娠继续安胎治疗。


11月足月剖宫产。

3

再次不良妊娠:宫外孕

2020年自然怀孕后发现左侧输卵管妊娠,行腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术。

4

第3次移植失败:宫外孕

2022年4月,取卵14枚,受精10枚,获8枚卵裂胚,冷冻2枚8细胞1级,余养囊成3个囊胚。


2022年6月,移植2个8细胞冻胚,左侧输卵管妊娠,行腹腔镜下左侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。


自怀已发生过一次宫外孕的输卵管,移植后再次发生宫外孕,心云不禁产生自我怀疑:是不是胚胎对她的子宫内环境已经厌倦,不想在这样的土壤下扎根?经历多次手术后,心云的身心状态都被摧残到了极点,她找到了木棉花生殖连锁:深圳分院的叶敦敏教授团队·郭秀静医生进行调理,她说:“这是最后一次了!搏一把,再不成功,我便放弃。”


主要症状:失眠、夜尿频、月经失调。

舌象脉象:舌胖大、舌苔白、脉沉细。

西医诊断:试管移植反复失败。

中医辨证:冲任不足,脾肾阳虚。

治则治法:温肾健脾、调补冲任、滋阴补肾。



在郭秀静医生5个月的精心调理之后,2023年5月,心云终于打破了这可怕的宫外孕“魔咒”,一次移植成功,且为宫内妊娠,目前安心养胎中。好孕后,心云仍然坚持找郭医生复诊,针灸保胎。


郭秀静医生科普


心云的卵巢功能好,卵泡数量也多,怀孕并不难,但由于盆腔微环境不好,双侧输卵管有炎症,加之宫腔环境差,子宫内膜的容受性不好,不管是自怀还是移植放胚胎后容易宫外孕


宫腔的环境,就像胚胎种子的家,种子生长需要肥沃的土壤、温暖的阳光、充足的水分、新鲜的空气等等。如果宫腔环境不好,内膜薄、内膜血流不好、内膜有炎症、容受性差,就像贫瘠的土地出现阳光不够、温度不够;存在宫寒或者宫腔有粘连、空间不够、子宫内膜有炎症,甚至还可能会有宫腔积液。就像种子泡在毒水里,怎么扎根,怎么生长?


胚芽种子就要寻找适合的环境,胚胎种子在植入的前几天会游走,寻找更舒适,更适合生长的土壤。但胚胎种子并不知道外面的环境不比宫腔内更好,甚至是更糟糕,但它在着床前还是要拼命往外跑,看到输卵管的开口,就毫不犹疑跑出去,一旦出去了就回不来了,只能扎根,就形成了宫外孕。


针对这种情况,要辨证论治用中药和针灸来改善宫腔环境。具体到李女士身上,在经历了多次手术后,她处于一种心脾两虚的状态,需要中医的中药和针灸进行体质根基的提升和身心整体状态的改善,这些是西药无法替代的

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郭秀静 医生

 师承名医叶敦敏教授   生殖  

 中药及针灸辅助试管治疗   调经促孕十三针 

 年诊治生殖障碍门诊人次过万 

主治医师、上海中医药大学硕士。现代生殖中医妇科师承于叶敦敏教授,医学观点、诊疗思路、用药方案均出自叶敦敏教授指导和经验总结,中医妇科曾跟随国医大师、全国首批名中医、上海中医药大学朱南孙教授学习,生殖针灸曾跟随中国中医科学院针灸医院房繄恭教授学习著名的“调经促孕十三针”;

从事临床工作十余年,于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(三级甲等医院)完成住院医师规范化培训,擅长中西医结合、个体化、人性化诊治不孕症及常见妇科疾病;


曾就职于深圳市武警医院生殖中心,熟悉试管婴儿技术的各种促排方案和移植方案的用药原则,了解取卵及胚胎移植操作技术,擅长试管前及试管中以中药、针灸治疗:改善卵子质量、卵泡募集情况,改善子宫内膜容受性(包括内膜厚度、内膜血流等)、辅助降调及提高移植着床几率。


临床擅长

1.中西医结合治疗女性不孕症、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、薄型子宫内膜、子宫内膜异位症、慢性输卵管炎及盆腔炎等生殖障碍疾病;

2.中药、针灸联合治疗帮助提高试管成功率;

3.中西医结合安胎治疗;

4.月经失调、痛经、闭经、子宫肌瘤、阴道炎等各类女性妇科常见病。


出诊时间:

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