丘文君医生，师从中国著名生殖免疫·流产诊治专家，中国将低分子肝素、免疫球蛋白用于复发性流产、保胎治疗第一人，中国首部《复发性流产诊治的专家共识》撰写人——张建平教授。丘医生医学观点、诊疗思路、用药方案均出自张建平教授指导、经验总结。

39岁的姐妹阿瑜，在遇到张建平教授团队的丘文君医生之前，9年备孕路经历了连续8次移植失败。家人劝说，没孩子也行，别再受罪了。阿瑜却坚持再试一次。第九次试管，她能在木棉花圆了母亲梦吗？

2021年12月14日，阿瑜夫妇抱着最后再试试的希望，第一次踏进木棉花生殖连锁：深圳分院，就诊丘文君医生。

丘文君医生接过厚厚一叠病历检查资料，为她梳理长达9年的备孕“抗战”史：2014~2015年两次生化，2016年促排但依然未孕，也在当地做了宫腔镜检查，发现左单角子宫、右残角，行腹腔镜电灼处理盆腔子宫内膜异位病灶。

至此，阿瑜仅剩2枚胚胎。阿瑜夫妇多次表示已经39岁了，担心再拖下去希望更渺茫，所以11月移植失败后，紧接着12月，初次来到木棉花求诊。

丘医生能明显感受到阿瑜夫妇急切的心情，她告诉阿瑜，现在只剩两枚胚胎，非常珍贵。要知道，试管反复不成功、怀不上留不住宝宝，往往是多重因素共同导致的。建议更系统地筛查母体因素：免疫、凝血、内分泌等等，不可盲目进周，针对病因逐一进行精细化治疗后，再进周移植会更稳妥。

相关检查结果出来，阿瑜再次来到丘文君医生诊室。结合过往检查，异常结果如下：

其余检查如蛋白C、蛋白S、甲状腺相关抗体、同型半胱氨酸、叶酸代谢基因、TH1/TH2细胞因子检测、夫妻双方染色体核型及地贫基因等等未见异常。

丘文君医生给出以下诊断：

1. 反复种植失败

2. 血栓前状态

3. 抗磷脂综合征？

4. 同种免疫失调

5. 亚临床甲状腺功能减退

6. 高泌乳素血症

7. 糖耐量异常

8. 子宫内膜异位症

9. 单角子宫（左侧）

10. 高育龄

丘医生建议阿瑜用两个月经周期精细化调理，为下一次移植作充分准备，移植前后精细化管理促着床。方案如下：

中医：

看到熟悉的药物，阿瑜满脸疑惑：“丘医生，这些药我以前都用过啊，但是都失败了，这次还是这些药，那不是又……”

丘文君医生的耐心讲解，彻底打消了阿瑜的疑问。接下来的两个周期调理，无论是吃药还是灌肠、针灸，阿瑜都按时完成，风雨无阻一天都不落下。

经过两个月经周期治疗，阿瑜复查各方面的指标均有明显改善，可以准备下一次的移植了。丘文君医生为她定制了移植前后精细化管理方案：

反复移植失败的姐妹，在怀孕后需要密切监测早孕三项数值。阿瑜的早孕三项结果如下：

考虑阿瑜孕后翻倍较差，稳妥起见，丘医生建议阿瑜找张建平教授会诊。由于当时正值新冠疫情爆发期间，出行不便，阿瑜非常犹豫。丘医生给她详细分析病情：

意识到问题严重性后，阿瑜夫妇非常配合，想尽办法排除万难，来到广州面诊张建平教授安胎。

综合分析病情后，张建平教授判断主要根源还是在免疫方面，建议复查风湿免疫指标。检查结果果然如张教授所料：

NK：8.5 %，B：22.58% ↑

抗核抗体定性：（+），定量：47.1 ↑；ANA抗体谱：抗RO-52抗体（+）

免疫八项：IgG：24.7 ↑，κ：4.42 ↑，λ：3.45 ↑

风湿五项：抗链球菌DNA：213 ↑

阿瑜连续3天无阴道出血情况，张建平教授给予抗凝方案为：

经张建平教授精细化调整用药安胎，胚胎发育情况一路向好：

处理后，孕9周复查B超，显示宫腔积液已消失。阿瑜表示腰酸等不适也明显好转。后续持续监测B超，出现孕周偏小问题，丘医生调整用药，同时随访复查凝血、免疫相关指标，一路保驾护航。

2022年11月传来好消息，9年心愿终达成！阿瑜顺利剖宫产，喜得健康小天使！