一、主动脉夹层：人体内的“血管地震”

  主动脉是人体最粗大的动脉，承担着将血液从心脏输送至全身的核心功能。当主动脉内膜因各种原因撕裂，高速血流涌入血管壁中层形成“假腔”，即为主动脉夹层。这种病变如同在血管内引爆“定时炸弹”，未及时治疗的急性主动脉夹层24小时内死亡率高达33%，其凶险程度远超心肌梗死。



  典型症状表现为突发的撕裂样胸痛或腹痛，疼痛可向背部、腹部甚至下肢放射，常伴随血压异常（双上肢压差＞20mmHg）。这种疼痛往往难以通过常规止痛药缓解，且可能伴随呼吸困难、肢体麻木等器官缺血表现。

二、秋冬季发病率升高的五大核心机制

1. 血管收缩引发血压剧烈波动

  寒冷刺激导致外周血管收缩，人体通过代偿机制使血压显著升高。数据显示，冬季血压平均比夏季高5-10mmHg。对于高血压患者，这种波动可能超过血管壁承受极限，造成内膜撕裂。研究显示，冬季主动脉夹层发病率较夏季升高20%，且多发生于气温骤降的10-11月。



2. 血液黏稠度增加

  秋冬季节汗液分泌减少，若饮水不足易导致血液浓缩，红细胞压积升高。同时，低温促使血小板活性增强，凝血功能亢进，形成血栓风险增加，加重血管壁损伤。



3. 交感神经过度激活

  寒冷通过激活交感神经系统，引发心率加快、心肌收缩力增强，导致心脏射血力量骤增。这种“血流动力学风暴”对主动脉壁产生异常剪切力，尤其对已有动脉硬化的血管更具破坏性。



4. 激素水平变化

  冬季肾素-血管紧张素系统活性增强，促使血管紧张素Ⅱ分泌增加。这种强效缩血管物质不仅升高血压，还会促进血管平滑肌细胞增殖，加速动脉硬化进程。



5. 不良生活习惯叠加

  冬季高盐饮食（如腌制食品摄入增多）、运动量减少、室内供暖导致空气干燥等因素，进一步加重血管负担。研究显示，吸烟者冬季主动脉夹层风险比非吸烟者高2.3倍。

三、高危人群的冬季防护指南

1. 血压管理黄金法则

  每日早晚测量双上肢血压，记录波动情况；遵医嘱服用长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免漏服；7室温保持18-22℃，避免突然暴露于寒冷环境。



2. 生活方式科学调整

  晨起“三分钟法则”：醒后平躺3分钟再缓慢起身；饮食遵循“低盐（＜6g/日）、低脂（饱和脂肪＜7%）”原则；选择太极拳、散步等低强度运动，避免举重、俯卧撑等屏气动作。



3. 紧急情况应对策略

  突发撕裂样疼痛时立即平卧，保持下肢抬高；记录疼痛特征（部位、性质、持续时间）供医生参考；禁用硝酸甘油等扩血管药物，可能加重出血。



四、预防性筛查建议

五、结束语

  主动脉夹层的预防本质上是与时间赛跑的战役。秋冬季通过科学管理血压、改善生活方式、提升疾病认知，可显著降低发病风险。当出现难以缓解的剧烈胸背痛时，请牢记“时间就是生命”，立即拨打急救电话。记住，每一次对血压的重视，都是对生命的庄严守护。



附件、家庭血压监测记录表

监测核心注意事项:

1、测量前静坐5-10分钟，不运动、不饮浓茶/咖啡。

2、手臂与心脏同高，每次测2-3次取平均值。

3、血压＞160/100mmHg或伴胸闷、背痛，立即就医。

4、秋冬降温期建议每日监测，连续记录。