前列腺癌如何治疗?

朱舒苏医生 发布于2022-03-24 16:15 阅读量636

本文由朱舒苏原创

1.全身性治疗,对症处理如止痛、治疗贫血等; 

2.内分泌治疗: 

(1) 抗雄激素药物如已烯雌酚(Stiebestroe)每次 1mg,每日一次,长期服用;缓退瘤 (Flutamide),每日 250mg,每日三次,长期服用; 

(2) 双侧睾丸切除加已烯雌酚或缓退瘤长期服用,适用于晚期病人。 

3.化学疗法,抗癌药物如环磷酰胺(CTX)800mg/m2,静注,每周一次,6 周为一疗程,也可采取联合化疗。 

4.放射治疗: 

(1) 内装放疗:对局部病灶有令人满意的疗效; 

(2) 外照射治疗,强度大,疗效较高,但可能并发严重的结、直肠炎和出血性膀胱炎; 

(3) 姑息性放疗:外照射法,可有效地缓解疼痛症状。 

5.手术治疗: 

(1) 手术指征: 

1) 局限于前列腺包膜内的 A 和 B 期病人。 

2) 偶发前列腺癌。 

3) 膀胱出口梗阻明显的晚期病人可作姑息性手术。 

(2) 手术方式: 

1) 经会阴根治性前列腺切除术。 

2) 经耻骨后根治性前列腺切除术。 

3) 保留性神经的根治性前列腺切除术。 

4) 姑息性前列腺切除,经尿道电切、经尿道激光、冷冻治疗、双侧睾丸切除术。

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