糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量。糖尿病周围神经病变是其最常见并发症之一,导致患者肢体麻木、疼痛及感觉缺失,不仅对患者的生活带来了巨大痛苦,同时保护性感觉的减退和缺失也增加了皮肤破溃和外伤的风险,是糖尿病足溃疡、截肢的危险因素。糖尿病周围神经松解术作为一种微创治疗糖尿病周围神经病变的治疗手段,1988年被美国霍普金斯大学Dellon教授创立,可使超过 80%的患者的疼痛缓解 、感觉恢复,已经被广泛应用于临床实践中。
研究表明,糖尿病周围神经松解术可以有效缓解患者的临床症状,改善神经功能,提高患者的生活质量。通过手术切开神经周围卡压的韧带或纤维组织,去除神经所受的压迫,改善神经的血供。可以减轻神经传导功能障碍,缓解患者因压迫引起的麻木、疼痛、感觉缺失等症状。在手术治疗的同时联合使用营养神经的药物,可以有效促进受损神经的修复,改善神经传导速度,有助于进一步恢复患者受损的神经功能。
除了对神经功能的改善,糖尿病周围神经松解术还对下肢血流动力学产生了积极的影响。研究发现,手术后患者的下肢血液循环情况得到了显著改善,有助于减轻下肢缺血,缓解疼痛和促进神经修复。这为患者的康复和功能恢复提供了有力支持。
案例分享:
一、男性患者,既往糖尿病程十余年,下肢麻木感明显,且呈逐渐向上发展趋势,严重影响睡眠和生活。曾多次行药物治疗,无明显好转。我科对其行下肢周围神经松解术治疗,我们在术前、术后3天分别对其行足部微循环的检查,发现术后足部血供较前明显好转,足背部平均微循环灌注量较前增加96.59%,足底部较前增加58.73%,皮温较前升高。出院1周复诊时,患者诉麻木感较前明显减轻,睡眠、生活质量较前提高。

二、女性患者,既往糖尿病程20余年,下肢麻木、灼热感明显,用药无明显缓解。于我科行下肢周围神经松解术后3周,我们对其行足部微循环检查,患者足部血供较前明显增加,足背部平均微循环灌注量较前增加34.80%,足底部较前增加123.88%,术前患者足部冰凉,术后足部皮温较前升高,触之温暖,自诉下肢麻木感较前稍减轻,生活质量较前改善。

总的来说,糖尿病周围神经松解术是一种安全有效的治疗手段,不仅可以改善患者的疼痛、麻木等症状,恢复神经功能,同时对下肢血流动力学也有积极的影响。