糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率高达50-60%。最危险和痛苦的症状是四肢麻木、疼痛、感觉丧失、肌肉无力及顽固性溃疡，占非创伤性截肢的50%~70%。通常从脚部开始出现症状，逐渐向上延伸，重者持续性发作，夜间的下肢麻木疼痛，导致睡眠严重障碍，严重影响患者的生活质量，甚至导致截肢。这类患者就诊于骨科，内分泌科，疼痛科，神经科及精神心理科，却无良药良策缓解。
是1988年美国霍普金斯大学Dellon教授创立的一种微创手术干预方式，分别在足背、内踝、腓骨小头外侧做3个长约3cm的小切口，通过切开韧带或纤维组织松解神经通路上的受压部位,去除神经所受的压迫，改善神经的血供，缓解因压迫引起的疼痛、麻木和其他症状，改善下肢周围神经病变的进程。可以使大约 88%的患者的疼痛缓解 、85%的患者感觉恢复。其临床实践表明, 对于糖尿病性周围神经病患者来讲,越早治疗, 术后功能恢复越好甚至可以达到完全恢复 。
患者钱某某，女，41岁，糖尿病病史20余年，因“双下肢、足部麻木，感觉减退1年余”入院。患者1年余前开始出现双侧下肢麻木、感觉明显减退症状，运动能力稍受限，多处寻医。内分泌科给以药物治疗，症状未见好转，1年来症状加重，夜不能寐，痛苦不已。到我科门诊就诊时患者已经出现间歇性跛行，一口气难以行走500米。
查体：双下肢足底两点辨别觉异常，腓总神经/胫后神经/腓深神经/腓浅神经叩击试验阳性。行神经电生理检查示：神经传导速度异常。
治疗：完善相关术前检查，于我科行腰麻下下肢周围神经松解术。
疗效评价：患者术后第二天下肢麻木症状明显好转，术后切口10天左右愈合且无感染。2周随访麻木症状基本消失，间歇性跛行明显改善，下肢神经传导速度较术前提高，达到预期效果。患者自述糖尿病周围神经松解手术治疗缓解了她长期的焦虑和痛苦，行走起来也更轻松顺畅，生活质量得到了明显提高。
① 严密控制血糖水平：保持稳定的血糖水平是预防神经病变的关键。定期检测血糖并遵循医生的治疗方案是必要的。药物治疗、饮食管理和规律运动有助于控制血糖水平。
② 定期体检和神经系统检查：定期检查有助于早期发现神经病变迹象，及时采取措施防止病情进展。
③ 保持健康的生活方式：均衡饮食、控制体重、避免吸烟和限制饮酒有助于减少并发症的发生。
④ 足部护理：定期检查足部，保持足部清洁和保湿，穿着合适的鞋袜，避免长时间暴露在潮湿环境中有助于预防足部并发症。
⑤ 定期锻炼：规律的体育锻炼有助于改善血液循环和控制血糖水平，有助于预防神经病变。
⑥ 监测并控制相关风险因素：如高血压、高胆固醇和肥胖等。控制这些因素有助于降低糖尿病并发症的风险。
⑦定期医疗检查：定期随访医生，及时纠正问题和调整治疗方案，可以有效预防并发症的发生。
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