在新生儿科和儿童保健科，经常遇到这样的遗憾：“医生，宝宝 1 岁体检才发现阴囊里摸不到睾丸，是不是太晚了？” 很多新手爸妈在宝宝出生后，只关注体重、身高是否达标，却忽略了一项关键检查 —— 睾丸检查。临床数据显示，新生儿隐睾发生率约 3%，早产儿发生率更高，若未能及时发现和干预，可能影响孩子未来的生育功能和睾丸健康。

作为儿童泌尿外科医生，今天就为家长们科普隐睾的相关知识，拆解需要警惕的 3 个信号，强调出生后检查和 3 个月观察期的重要性，帮大家科学守护宝宝的生殖健康。

先明确：什么是隐睾？为什么新生儿要重点查？

隐睾，简单来说就是宝宝出生后，睾丸没有正常下降到阴囊里，而是停留在了腹腔、腹股沟管等下降途中的部位。在胎儿发育过程中，睾丸会从腹腔逐渐下降，大多数男宝在出生时，睾丸已顺利进入阴囊；少数宝宝会在出生后 3 个月内完成下降，这是正常的生理过程。

但如果宝宝出生后 3 个月，睾丸仍未下降到阴囊，就需要警惕隐睾的可能。之所以要重点关注新生儿睾丸检查，是因为隐睾的危害不容忽视：

· 影响生育功能：阴囊是睾丸的 “天然恒温箱”，温度比腹腔低 1-2℃，这个温度环境是精子生成的必要条件。睾丸长期停留在腹腔或腹股沟管，高温会损伤生精细胞，导致未来精子数量减少、活力降低，甚至不育；

· 增加患病风险：隐睾患者未来患睾丸癌的风险，是正常人群的 2-8 倍；

· 易发生损伤和扭转：停留在腹股沟管的睾丸，位置表浅，容易受到外力撞击损伤；同时，隐睾发生睾丸扭转的概率也更高，若扭转后未能及时处理，可能导致睾丸坏死。

因此，新生儿出生后及时检查睾丸，能早发现隐睾问题，为后续干预争取最佳时机。

警惕 3 个信号，发现隐睾早干预

家长可以在给宝宝洗澡、换尿布时，简单检查睾丸情况，若出现以下 3 个信号，需及时就医：

信号 1：出生后 3 个月，阴囊里仍摸不到 1 个或 2 个睾丸

这是隐睾最核心的表现。正常男宝的阴囊里，能摸到两个椭圆形的小疙瘩（即睾丸），质地稍硬，大小如小蚕豆（新生儿期睾丸较小，约 1-2cm）。

若宝宝出生后 3 个月，阴囊里依然摸不到 1 个或两个睾丸，就需要警惕隐睾。需要注意的是，新生儿期睾丸可能因寒冷、哭闹等因素暂时回缩到腹股沟管，导致暂时摸不到，这属于正常现象。但如果 3 个月后，在温暖、宝宝放松的状态下，仍无法在阴囊内摸到睾丸，就必须就医检查。

信号 2：阴囊一侧或两侧明显扁平，不饱满

正常男宝的阴囊是饱满、柔软的，两侧对称（或轻微不对称）。若宝宝的阴囊一侧或两侧明显扁平、瘪陷，没有正常的饱满度，很可能是因为睾丸未下降，导致阴囊缺乏支撑，这也是隐睾的典型信号之一。

比如单侧隐睾的宝宝，会出现两侧阴囊不对称，患侧阴囊明显比健侧扁平；双侧隐睾的宝宝，两侧阴囊都会呈现瘪陷状态，家长很容易观察到。

信号 3：宝宝哭闹或用力时，阴囊内无睾丸下降迹象

宝宝哭闹、用力排便或咳嗽时，腹压会增高，若睾丸处于腹股沟管等位置，理论上可能会被 “推” 到阴囊附近。但隐睾宝宝的睾丸被未闭合的鞘状突或周围组织固定，即使腹压增高，也不会有睾丸下降到阴囊的迹象。

家长可以在宝宝哭闹时观察阴囊，若始终没有摸到睾丸，或阴囊没有因睾丸下降而出现暂时性饱满，就需要进一步排查隐睾。

临床案例：别等 1 岁才发现，错过最佳干预时机

3 岁男孩轩轩，因 “阴囊空虚” 就诊，检查确诊为双侧隐睾。家长回忆，轩轩出生时体重偏低，家人一直重点关注他的生长发育，直到 1 岁体检时才发现阴囊里摸不到睾丸，但当时误以为 “孩子还小，会自己下降”，没有及时干预。

等到 3 岁就医时，检查发现轩轩的双侧睾丸发育稍差，虽然最终通过手术将睾丸降至阴囊，但医生告知家长，由于延误了最佳干预时机，未来生育功能可能会受到一定影响。这个案例也提醒家长，隐睾的早期发现和干预至关重要，切勿抱有 “自行下降” 的侥幸心理。

家长必做：新生儿睾丸检查与干预时机

第一步：出生后及时让医生检查

宝宝出生后，医生会进行全面的体格检查，其中就包括睾丸检查。家长要主动关注检查结果，若医生告知 “睾丸未触及” 或 “可疑隐睾”，需按医嘱定期复查。

第二步：3 个月内是关键观察期

如前所述，少数宝宝的睾丸会在出生后 3 个月内自行下降，因此 3 个月内是关键观察期。家长可以在宝宝放松、温暖的状态下，每周检查 1-2 次睾丸情况，若 3 个月内睾丸成功下降到阴囊，就无需担心；若 3 个月后仍未下降，需立即就医。

第三步：1 岁前是最佳干预时机

临床研究表明，隐睾的最佳治疗时机是出生后 6-12 个月，最晚不宜超过 18 月龄。1 岁前手术，能最大程度保护睾丸的生精功能，降低未来不育和患癌的风险。

治疗方式以手术为主，常用的手术方式包括开放手术和腹腔镜手术，医生会根据睾丸的位置的高低选择合适的手术方案，将睾丸固定在阴囊内，使其处于正常的生理环境中。

家长必避的 2 个误区

误区 1：“宝宝还小，睾丸会自己掉下来，不用急”

虽然少数宝宝的睾丸会在 3 个月内自行下降，但 3 个月后下降的概率极低，1 岁后几乎没有自行下降的可能。拖延只会导致睾丸长期处于高温环境，损伤生精细胞，错过最佳干预时机。

误区 2：“隐睾不影响健康，长大了再治也没关系”

隐睾的危害是长期的，不仅影响生育功能，还会增加睾丸癌的风险。1 岁后再手术，睾丸的生精功能已受到不可逆的损伤，即使手术将睾丸降至阴囊，也难以完全恢复正常。

最后想对家长说：

宝宝的生殖健康需要从出生时就重点关注，睾丸检查是新生儿体检中不可或缺的环节。家长要摒弃 “重身高体重、轻生殖健康” 的观念，在宝宝出生后及时让医生检查睾丸，3 个月内密切观察，若出现 “阴囊内摸不到睾丸、阴囊扁平、哭闹时无睾丸下降” 等信号，及时就医排查隐睾。

早发现、早干预，才能最大程度保护宝宝的生育功能和睾丸健康，为孩子的长远健康保驾护航。愿每个宝宝都能在科学的呵护下，健康成长！

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