宝宝阴囊空虚？B 超是隐睾症诊断首选！医生教你看懂检查流程
谷奇医生
发布于2025-11-15 15:31
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首都儿科研究所附属儿童医院
儿童泌尿外科门诊中，常有家长咨询：“宝宝阴囊是空的，摸不到睾丸，是不是隐睾症？该做什么检查？” 隐睾症是男性宝宝常见先天性泌尿生殖畸形，指睾丸未正常下降至阴囊，停留在腹腔、腹股沟管等部位。及时诊断是治疗关键，B 超是首选核心检查，安全无辐射，适配婴幼儿。
作为接诊隐睾症患儿的医生，以下为大家拆解完整诊断流程，避开误区、科学应对。
先明确：什么是隐睾症？家长如何初步发现？
隐睾症又称睾丸未降，含睾丸未降、下降不全、异位及缺如等情况，足月男婴 1 岁发病率 1%-4.6%，早产儿发生率更高。核心表现为阴囊空虚：单侧者两侧阴囊不对称，患侧扁平；双侧者阴囊均瘪陷，家长可在洗澡、换尿布时发现。
需注意区分 “回缩性睾丸”：寒冷、哭闹或紧张时睾丸暂时回缩至腹股沟区，温暖放松后可自行回阴囊，不属于真性隐睾。若持续摸不到睾丸，或无法稳定停留阴囊内，需及时就医。
诊断核心：B 超检查，安全精准的 “首选方案”
B 超是隐睾症诊断首选，优势突出：
B 超检查的核心优势
- 安全无辐射：超声波成像，对婴幼儿无伤害，可反复检查；
- 操作便捷：无需空腹、憋尿，家长提前安抚宝宝情绪即可；
- 信息全面：明确睾丸位置（腹腔内 / 腹股沟管内 / 阴囊上方）、大小、形态，判断是否发育不良、萎缩，为治疗提供关键依据。
检查注意事项
不可替代：体格检查，医生的 “专业触摸”
体格检查与 B 超相辅相成，不可替代：
医生会在温暖环境下（避免寒冷导致睾丸回缩），从腹股沟区到阴囊系统性触摸：
- 触及睾丸样包块，推至阴囊后松手即回缩→“滑动性隐睾”（属隐睾症）；
- 完全摸不到→可能为 “腹腔内隐睾” 或极少数 “睾丸缺如”，需进一步检查。
特殊情况：其他辅助检查的适用场景
多数病例经 “B 超 + 体格检查” 可确诊，复杂情况需补充检查：
CT 检查
- 适用：年龄稍大宝宝，B 超未找到睾丸，怀疑腹腔内隐睾；
- 注意：有辐射，婴幼儿需严格控制次数，医生会做好防护。
MRI 检查
- 适用：需清晰显示睾丸与周围组织关系，或顾虑 CT 辐射时；
- 注意：检查时间长，婴幼儿通常需镇静配合，镇静药物需医生评估。
注：CT、MRI 为辅助检查，仅 B 超诊断困难时选用，不常规使用。
家长必避的 2 个误区
误区 1：仅凭 “摸不到睾丸” 自行诊断隐睾症
阴囊空虚还可能是回缩性睾丸、睾丸发育延迟等，需结合 B 超 + 体格检查确诊，勿自行判断或信偏方。
误区 2：盲目等待 “自行下降”
出生 6 个月内隐睾可能自行下降，6 个月后概率显著降低，1 岁后几乎无可能。及时检查才能把握最佳治疗时机。
诊断后的关键：及时治疗，把握 “黄金窗口期”
确诊后需尽早治疗：
- 最佳时机：6-12 个月，最晚不超过 18 月龄；
- 治疗方式：以手术为主（开放手术、腹腔镜手术，后者适配高位隐睾）；
- 特殊情况：睾丸严重发育不良 / 萎缩需切除；一次手术无法降入阴囊需分期手术。
研究表明，2 岁后手术可能影响生育功能及睾丸健康，切勿拖延。
最后想对家长说：
宝宝阴囊空虚不可怕，关键是及时就医、科学检查。B 超搭配体格检查，绝大多数隐睾症可精准诊断。发现异常后，勿焦虑、勿等待、勿信偏方，及时就诊儿童泌尿外科就诊