在小儿泌尿外科门诊，经常有家长带着 6-12 个月的宝宝咨询：“医生，我家宝宝阴囊一边瘪瘪的，摸不到睾丸，是不是有问题？” 这种情况大概率是 “隐睾症”—— 一种新生儿期常见的生殖系统发育异常，若错过最佳治疗时机，可能影响宝宝未来的生育能力，甚至增加睾丸恶变风险。

1 岁内是发现和干预隐睾症的黄金时期，家长在家就能通过简单自查初步判断。今天就从医生视角，详解隐睾症的 3 个典型信号、与正常生理现象的区别，以及科学的就医和治疗建议，帮家长守护宝宝的生殖健康。

先明确：隐睾症是什么？对宝宝有哪些危害？

隐睾症，简单说就是宝宝出生后，一侧或双侧睾丸没有正常下降到阴囊内，而是停留在腹腔、腹股沟等部位。这是由于胎儿期睾丸下降过程受阻导致的，早产儿发生率更高（约 30%），足月儿发生率约 3%-5%。

很多家长觉得 “宝宝还小，可能慢慢会自己长好”，却不知隐睾症的危害会随年龄增长加重：

• 影响生育能力：阴囊是睾丸的 “恒温器”，温度比腹腔低 1-2℃，适合睾丸生精细胞发育。隐睾的睾丸长期处于高温环境，会导致生精细胞受损，双侧隐睾患者成年后不育率高达 50%，单侧隐睾也会降低生育概率；

• 增加恶变风险：隐睾的睾丸发生恶变的概率，是正常睾丸的 10-20 倍，且恶变后发现难度大，预后较差；

• 易发生扭转或损伤：停留在腹股沟的睾丸，活动空间小，宝宝哭闹、用力时容易发生扭转，或因碰撞导致损伤，引发剧烈疼痛和睾丸坏死。

简单说，隐睾症不是 “小问题”，而是需要及时干预的发育异常，1 岁内是治疗黄金期，越晚治疗，对生育能力的影响越大。

核心自查：3 个典型信号，家长在家就能发现

1 岁内宝宝的阴囊尚未完全发育，家长需重点关注以下 3 个信号，建议每次给宝宝换尿布、洗澡时顺便自查：

信号 1：阴囊外观不对称 —— 一侧或双侧空虚塌陷

这是最直观的信号。正常宝宝的阴囊是对称、饱满的，能看到或摸到两个睾丸的轮廓；而隐睾症宝宝的阴囊会出现明显异常：

• 单侧隐睾：一侧阴囊饱满，另一侧明显空虚、塌陷，像 “少了一块”；

• 双侧隐睾：双侧阴囊都呈空虚状态，整体看起来扁平，没有正常的饱满感；

• 自查技巧：观察时让宝宝处于放松状态（如平躺、不哭闹），避免因紧张导致睾丸暂时回缩，影响判断。

信号 2：触摸阴囊 —— 持续摸不到睾丸

这是确诊隐睾症的关键信号，家长需掌握正确的触摸方法：

• 操作方式：用手掌轻轻包裹宝宝的阴囊，用食指和中指指腹缓慢、轻柔地触摸，感受是否有椭圆形、质地稍硬的小疙瘩（即睾丸）；

• 典型表现：持续摸不到一侧或双侧睾丸，阴囊内 “空无一物”，或仅能摸到一侧睾丸，另一侧完全摸不到；

• 注意事项：触摸时一定要轻柔，避免用力按压，宝宝哭闹、用力时会导致腹压升高，可能将睾丸推至更深部位，建议在宝宝安静或熟睡时自查。

信号 3：腹股沟区出现小包块 —— 哭闹时更明显

部分隐睾症宝宝的睾丸停留在腹股沟区（大腿根部与腹部连接处），会出现以下表现：

• 宝宝哭闹、用力排便、咳嗽时，腹股沟区会鼓起一个小包块，质地较软，无明显压痛，平静后可能稍微缩小，但不会完全消失；

• 这个包块其实是未下降的睾丸或精索组织，家长触摸时可能会感觉到一个小硬结，按压时宝宝通常不会表现出明显疼痛（与疝气的区别：疝气包块按压后可回纳腹腔，隐睾的包块位置固定，无法回纳）。

临床案例：

8 个月男宝小轩，家长给其换尿布时发现右侧阴囊空虚，触摸不到睾丸，且宝宝哭闹时右侧腹股沟会鼓起小包。就医后通过 B 超检查，发现右侧睾丸停留在腹股沟区，确诊为单侧隐睾症。在宝宝 10 个月时进行手术治疗，睾丸成功下降至阴囊，术后复查恢复良好，未影响生殖发育。

关键区分：隐睾症 vs 回缩性睾丸，别误判！

很多家长容易将 “隐睾症” 与 “回缩性睾丸” 混淆，后者是正常生理现象，无需治疗，两者的核心区别在于 “睾丸能否自行回到阴囊”：

回缩性睾丸（正常生理现象）：

• 表现：宝宝紧张、寒冷、哭闹时，睾丸会暂时回缩至腹股沟，阴囊看起来空虚；但在温暖、放松状态下（如洗温水澡、熟睡时），睾丸会自行下降到阴囊内，能摸到；

• 原因：新生儿期宝宝的提睾肌发育不成熟，容易受刺激收缩，导致睾丸暂时回缩，随着年龄增长，提睾肌功能稳定后，这种情况会逐渐消失；

• 判断方法：温浴测试 —— 给宝宝洗 10 分钟温水澡（水温 38-40℃），待阴囊放松后再触摸，若能摸到睾丸，且睾丸能在阴囊内停留，就是回缩性睾丸。

隐睾症（病理状态）：

• 表现：无论宝宝处于温暖、放松还是紧张状态，睾丸都无法自行下降到阴囊内，阴囊持续空虚，触摸不到睾丸；

• 原因：睾丸下降过程受阻，停留在腹腔或腹股沟，属于发育异常，无法自行恢复；

• 判断方法：温浴测试后仍摸不到睾丸，或摸到睾丸但无法推至阴囊内，基本可判断为隐睾症。

医生提醒：

回缩性睾丸无需治疗，家长无需担心；但隐睾症必须及时干预，若家长无法区分，建议 6 个月龄时带宝宝就医，通过 B 超检查明确诊断，避免自行判断延误治疗。

科学应对：宝宝 6 个月龄，务必做这项检查！

很多家长认为 “宝宝 1 岁内可能自行下降，不用着急就医”，但临床数据显示，隐睾症宝宝的睾丸自行下降概率极低，仅约 1%-2%，且多发生在出生后 3 个月内，6 个月后自行下降的可能性几乎为零。

就医时机：

• 建议在宝宝 6 个月龄时，带至儿科泌尿外科就诊，做阴囊 B 超检查，明确睾丸的位置（腹腔内、腹股沟区）和发育情况；

• 若确诊为隐睾症，无需等待，遵医嘱制定治疗方案，避免拖延至 1 岁以后，影响睾丸生精细胞发育。

治疗方式：

• 手术治疗：这是隐睾症的主要治疗方式，核心是将停留在腹腔或腹股沟的睾丸，通过手术固定在阴囊内，为其提供适宜的发育环境；

• 手术时机：最佳手术时间为 6-12 个月龄，此时睾丸生精细胞尚未受到严重损伤，术后生育能力恢复概率高；若超过 1 岁，尤其是 2 岁后再手术，生精细胞损伤可能不可逆，不育风险会显著增加。

家长必看：2 个常见误区，别耽误宝宝治疗

误区 1：“宝宝还小，等 1 岁后再看，可能自己长好”

如前所述，6 个月后隐睾自行下降的概率几乎为零，等待只会让睾丸长期处于高温环境，加重生精细胞损伤。越早治疗，对生育能力的影响越小，6-12 个月是手术黄金期，切勿拖延。

误区 2：“单侧隐睾不用治，反正还有另一侧正常的”

单侧隐睾同样需要治疗：一方面，单侧隐睾会降低生育概率（正常睾丸的代偿能力有限）；另一方面，隐睾的睾丸恶变风险远高于正常睾丸，即使另一侧正常，也需及时手术，避免未来出现恶变。

最后想对家长说：

隐睾症的早期发现，关键在于家长的细心观察和及时筛查。1 岁内是宝宝生殖系统发育的关键期，也是隐睾症干预的黄金期，家长一定要在宝宝 6 个月龄时带其做阴囊 B 超检查，切勿因 “觉得宝宝小”“可能自行长好” 而延误治疗。

记住：隐睾症的治疗不是 “可有可无”，而是关乎宝宝未来生育能力和生殖健康的重要干预。如果自查时发现宝宝阴囊空虚、摸不到睾丸，或对宝宝的情况有任何疑虑，及时咨询小儿泌尿外科医生。