儿科门诊中，常遇家长因孩子尿液浑浊慌神，甚至自行用药，反而延误病情或引发副作用。实则孩子尿液浑浊原因多样，尿路感染仅为其一，多数是生理性现象，学会区分才能避免瞎猜误治。
正常尿液呈淡黄色透明，儿童因肾脏功能、代谢状态及饮食饮水变化，偶尔浑浊多为正常。临床数据显示，仅 30% 浑浊为病理性（如尿路感染、肾脏问题），70% 是生理性因素（喝水少、饮食影响）。盲目将浑浊等同于感染，易过度焦虑，还可能错过 “浑浊 + 尿频尿痛” 等关键异常信号。
儿童最常见浑浊原因，因尿液浓缩或代谢废物增多，无健康风险。
· 常见诱因：喝水少（活动量大、出汗多）致尿盐浓度高；高蛋白 / 高盐饮食（肉、蛋、咸菜）致代谢废物增加；大量摄入草酸类食物（菠菜、草莓）。
· 判断点：孩子无不适，精神食欲好，无尿频尿痛，多喝水后 1-2 次排尿变透明。
· 应对：5 岁以下日饮 500-800ml 温水，5 岁以上 800-1000ml（分次喝），暂减高蛋白、高盐食物，1-2 天恢复。
案例：3 岁男孩晨尿浑浊，因前日饮水 200ml+3 个鸡蛋 + 1 碗红烧肉，补水后当天下午尿液透明。
细菌感染泌尿系统所致，属病理性情况，不及时治疗可能引发肾炎。
· 核心症状（缺一不可）：尿液浑浊伴异味（氨味）、颜色异常（偏红 / 深黄）；尿频（每次尿量少）、尿痛（排尿哭闹喊疼）、尿裤子；小宝宝发烧拒奶，大孩子腹痛腰疼。
· 判断点：浑浊 + 排尿不适 / 全身症状，补水后无改善或加重。
· 应对：立即就医查尿常规、尿培养，遵医嘱用儿童消炎药（如头孢），按疗程服用勿自行停药。
案例：5 岁女孩尿液浑浊有异味，伴尿痛、尿频（10 余次 / 天，量少），尿常规示白细胞升高，确诊膀胱炎，服药 5 天 + 补水后症状消失。
· 特点：尿液呈白色颗粒状，天冷 / 晨尿明显，静置有沉淀，孩子无不适，补水后减少。
· 原因：尿盐（磷酸盐、草酸钙）遇冷析出，常见于喝水少、爱吃甜食高钙食物的孩子。
· 应对：先补水观察，结晶超 3 天或伴尿痛，就医查尿常规排除尿路结石。
· 特点：尿液乳白色（似牛奶 / 米汤），可能有油花，无异味，偶伴腿肿乏力。
· 原因：淋巴管异常致淋巴液混入尿液，儿童少见但需警惕。
· 应对：发现后立即就医，做乳糜尿定性检查明确原因。
问孩子 “尿尿疼吗？”“是否频繁想尿”，观察精神、体温及尿液颜色、异味，区分生理与病理性。
无不适则喂 100-200ml 温水，1-2 小时后看尿液：变透明则为生理性，持续浑浊或出现不适立即就医。
提前用干净杯子接晨尿 / 新鲜尿液（30 分钟内送检），避免到院后无法排尿耽误检查。
孩子尿液浑浊不可怕，可怕的是瞎猜误治 —— 勿见浑浊就用药，也别忽视 “浑浊 + 不适”。生理性浑浊补水即愈，病理性需及时就医，关键看是否有伴随症状。不确定原因或症状反复，及时就医是最安全的选择，谨慎观察、科学处理远比盲目猜测重要。