在门诊中，经常遇见新生儿家长因 “宝宝阴囊摸不到睾丸” 焦虑，或盲目等待 “长大自降”，或过度求医。实则新生儿 “摸不到睾丸” 可能是正常假性隐睾，需科学识别避免误判，以下分享 3 个早期识别要点。
先明确：什么是新生儿隐睾？为什么要早期识别？
隐睾（睾丸未降）指新生儿单侧 / 双侧睾丸未降至阴囊，停留在腹腔、腹股沟管，足月新生儿发生率约 3%，早产儿达 30%，双侧隐睾比例更高。
早期识别关键：阴囊温度比腹腔低 1-2℃，是睾丸生精细胞发育的关键；睾丸长期滞留会致 1 岁后生精细胞减少、3 岁后损伤不可逆（影响生育）、成年后睾丸癌风险升 3-10 倍。核心目的是区分 “需干预的真性隐睾” 与 “无需担心的假性隐睾”。
新生儿（尤其早产儿）体温调节差，受凉时阴囊收缩致睾丸暂时回缩，易误判。
· 最佳时间：足月新生儿出生 24-48 小时（体温 36.5-37.5℃、皮肤松弛后）；早产儿延迟至矫正胎龄 37 周（实际出生周数 + 早产周数 = 37 周）。
· 正确方法：温暖环境中（喂奶 / 换尿布时），洗净双手用指腹轻托阴囊，从底部向腹股沟触摸，感受 “黄豆 / 蚕豆大小、稍硬、可活动” 的睾丸，勿用指尖按压。
· 判断标准：双侧 / 单侧阴囊空虚、摸不到睾丸组织，或单侧摸到另一侧摸不到，需警惕。
宝宝受凉、哭闹时摸不到睾丸，温暖环境下可摸到，为假性隐睾（正常生理现象）。
· 原理：新生儿提睾肌发育不成熟，受寒冷、腹压增加刺激收缩，将睾丸拉回腹股沟；温暖放松时提睾肌松弛，睾丸自行下降。
· 区分方法：
1. 创造温暖环境：温水澡（38-40℃）或温毛巾裹下腹部 / 阴囊 5-10 分钟；
1. 再次触诊：温暖环境下摸到睾丸且能停留，为假性隐睾；
1. 观察频率：偶尔摸不到、温暖时稳定摸到无需担心；反复摸不到或摸到后很快消失，警惕真性隐睾。
睾丸在腹股沟区（未入阴囊）属 “腹股沟型隐睾”，需关注后续是否自降。
· 记录位置：触诊到腹股沟区睾丸，记录 “单侧 / 双侧”“位置高低”（近腹为高、近阴囊为低）。
· 监测频率：足月新生儿单侧腹股沟型隐睾每月观察 1 次；早产儿矫正胎龄 37 周后每 2 周观察 1 次，持续至出生 3 个月。
· 干预节点：出生 3 个月后睾丸未降或无下降趋势，需就医做 B 超，明确位置与发育情况。
临床数据：足月新生儿腹股沟型隐睾 3 个月内自降概率约 50%，早产儿约 30%；3 个月后自降概率骤降，需医生制定干预方案。
家长勿信 “长大自降”，根据《儿童隐睾诊疗指南》，新生儿期（出生 48 小时至 1 个月）需重点评估以下情况：
· 双侧阴囊空虚；
· 单侧摸不到，温暖环境反复复查仍摸不到；
· 腹股沟区睾丸，出生 1 个月无下降趋势。
出现以上情况，需带宝宝到儿科 / 小儿泌尿外科，通过 “体格检查 + B 超” 评估；3 个月是隐睾判断关键节点，6-12 个月是最佳干预期，勿因等待延误睾丸功能保护。
掌握 “选对时机触诊、区分真假隐睾、记录位置监测”3 要点，家长可理性应对，为宝宝生殖健康保驾护航。