患者年龄：30岁。
婚育状况：已婚，育一女。
病程：大于4年。
治疗情况：只吃过邮寄的中药，没有去医院治疗过。
病情描述
患翁医生您好，我今年30岁，结婚4年以来从未成功进行过性生活，青春期开始有手淫习惯，工作后也一直在克制手淫。因为对自己这方面失去信心所以夫妻一直分房睡，也很苦恼，偶尔晨勃但不是每天，也走过很多弯路吃中药都没有什么用。
后来朋友推荐过爱希力，服用后尝试性生活发现可以正常勃起，但刚进入或都还没有进入就马上有射精的感觉，射精后很快疲软，哪怕间隔半小时后有刺激还可以勃起，但也是很快射精并疲软。
后来又买了达泊西汀，同房前两小时同时服用爱希力和达泊西仃，第一次依旧和以前一样不到1分钟即射精疲软，第二次时勃起正常且能坚持几分钟没有射精想法。第二天早上勃起后又试一次 比以往刚进入就想射精的情况稍微好点 但也没有第二次那种能坚持几分钟不射的效果。
我在想可能是药效过了身体又恢复以前的情况，真的很苦恼 您是这方面的权威专家，请问像我描述的这种情况您还有什么好的建议吗？
病情概述
如果有够细心，不难发现该患者即便选择的是网络咨询，心理仍然略有紧张，在病情描述时略有夸张，所以需要重新梳理一番：
1、有自慰史。
2、偶见晨勃，性生活时勃起硬度差、时间短。
3、事先服用希爱力（他达拉非）可恢复正常勃起、完成性生活。
4、偶尔服用过达泊西汀，效果并不明显。
5、为了逃避性生活选择长期分房。
病情分析
首先，不排除该患者由于两性知识的匮乏以及对自慰的认知误区（详见
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不同国家不同学者不同时间的调查显示，新婚期（3个月内）出现新婚阳痿的几率可达到2-40%，不过随着性生活频率以及性生活成功次数的增加，多数男性很快都能恢复正常。
其次，该患者如果事先服用推荐剂量的他达拉非即可实现完成性生活，说明他的病情还不算太严重。
第三，由于该患者的性生活频率过低，因此是否存在早泄问题，目前仍要打一个”？“。
初步印象
1、心理性阳痿。
2、器质性阳痿？
3、早泄？
临床建议
一、到正规医院由专业医生进行检查。
1、至少要通过夜间勃起功能监测（NPT）或视听刺激勃起检测（AVSS)，排除一下器质性阳痿的可能。
2、可同时进行血糖、血压、血脂以及性激素、甲状腺激素等相关检查，排查一下可导致阳痿的相关基础病。
二、在专业医生指导下科学用药治疗。
3、在专业医生的指导下，1—3个月内采用事先口服西地那非或每日服用他达拉非5mg等方式改善勃起功能，并且通过规律同房（至少2次/周）观察治疗效果以及同房时间有无明显变化。
4、如3个月内同房时间没有变化，可在医生的指导下按需服用30mg达泊西汀4—6周（至少服用6—8次），如可耐受并且效果明显可改服60mg/次。