一针、二灸、三汤药

林雅银医生 发布于2026-03-24 15:53 阅读量38

本文由林雅银中医原创

古语:“一针二灸三汤药”,指的是针刺、艾灸、喝中药三种中医治病方法,针刺和艾灸因其易得、起效快、简便的特点,位列于中药之前。


下面分享几则近期针灸的验案:

1、感冒

刘某,女32岁  2025.11.9就诊:感冒半月,现症见:鼻塞,流涕,清、浓涕均有,咽痒,咽痛,咳嗽,周身酸痛,头沉,恶风,微汗出,口干,大便1-2日一行,时烂,纳眠可,舌尖红,舌体胖,苔白腻,脉浮细略数。


思辨:患者乃太少合病,予开了柴胡桂枝汤+桔梗、玄参,5副。由于代煎中药明天才能喝上,患者当下人比较不舒服,于是予配合针灸治疗。


取穴:足三里(补)、鱼际(泻)、攒竹(平补平泻),留针30分钟后,患者鼻塞、头沉、咽痛消失,咽痒减轻,人感觉轻松了许多。


2、腰痛

蔡某,男35岁  2025.10.11就诊,今日晨起突发腰痛,腰骶部僵硬疼痛,腰部活动受限,二便调,纳眠可,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。


思辨:考虑患者由于气温骤降,不慎着凉,风寒外束足太阳经和督脉。予针灸治疗,取穴:双侧的后溪(针刺+艾灸),治疗20分钟后,患者腰痛完全消失,腰部活动自如。


3、耳鸣

林某,女,39岁  2025.11.7就诊:反复耳鸣2年,双侧,吱吱声,安静状态下明显,颈肩背部酸痛,面部痤疮多,身困乏力,气短,时有心悸,时有腹胀,大便烂,1-2日一行,易口干,易咽痛,急躁,眠尚可,舌尖红,体胖,苔薄白微腻,舌下络脉瘀,脉细弦略数。


思辨:患者乃太阳少阳太阴合病,予中药7副口服(柴胡桂枝干姜汤加减)+针灸治疗。取穴:三阴交(补)、阳陵泉(泻)+中脘(补),留针30分钟后,患者耳鸣声减小。


4、胃胀

刘某,男,33岁 2025.11.2就诊:胃脘胀闷5年,口臭,口干口苦,晨起咽中有痰,腹泻,时腹痛,少许咽痛,打鼾,失眠,平时工作压力较大,熬夜多,纳可,舌尖边红,体胖,苔白,脉滑重按弱。


思辨:患者所患乃寒热错杂之痞证,予中药7副口服(半夏泻心汤+葛根、茯苓、牡蛎)+针灸治疗。

取穴:脾经阿是穴(左阴陵泉附近、右三阴交附近,补法)、足三里(泻)、阳陵泉(泻)、中脘(补),留针30分钟后,患者胃胀消失。


5、胸闷

董某,男34岁 2025.11.11就诊,近1周胸闷,时伴有刺痛,口干,大便3次/日,成型,入睡困难,纳可,小便调,舌尖红,苔白腻,左脉细滑,右脉滑,均中取得。


思辨:患者乃肝脾不和、痰瘀阻络,予中药7副口服(小柴胡汤合茯苓杏仁甘草汤+天花粉、牡蛎、丹参),并配合针灸治疗。取穴:公孙(补)、足三里(补)、阳陵泉(泻)、内关(平补平泻),留针30分钟后,患者胸闷消失。


6、痛经

王某,女25岁  2025.10.16:月经今日至,现痛经,小腹疼痛较剧,唇色白,手足冷,伴有腹泻1次,舌淡,苔白,脉细。


思辨:患者乃血虚寒凝胞宫,予针灸治疗,取穴:双侧三阴交针刺(补法)+艾灸,约20分钟后,腹痛消失。

临床治疗中,针药合用双管齐下,针灸对于急性病可以快速缓解病痛;对于慢性病,针灸可以缩短服药疗程。毕竟现在很多人都是比较排斥喝药的,尤其较长喝药疗程。

《内经》言:“夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治也,未得其术也。”意思说的是,医生若善用针灸,其治疗疾病就好像拔刺、洗污点、解绳结、疏通河道一样效果立竿见影。早在上大学期间,读到这段话时,我就十分期待自己早日成为这样的针灸高手。中医博大精深,学海无涯,吾当再接再厉!


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