吴某,女,34岁
患者2024年6月初诊,具体病情资料如下:
她于2019年发现双侧卵巢巧克力囊肿,平时月经周期28-40天(正常月经周期是28天左右),经期延长,12日干净。现在主要的问题是患者结婚2年未怀孕(男方无身体异常),这1年多来一直在治疗求子的路上,中药也调理了1年多仍未果。西医告诉她只能手术和做生殖辅助(即试管婴儿)试试。患者夫妻双方担心手术风险,最终还是想再中药试一下。之前患者经历了漫长且艰辛的求子过程,到现在依旧看不到任何疗效,已经心力交瘁。
刻下症:除了上述情况外,患者还易口腔溃疡、偏头痛,腰酸,眠浅易醒,纳可,二便调,舌尖红,苔白,脉弦细。接触过程中,患者表现出焦虑状态。
思辨:患者焦虑,求子心切,但久治乏效,易肝气郁结;偏头痛及口腔溃疡乃肝郁化火之象。
先用丹栀逍遥丸疏肝解郁、清肝泻火,具体处方如下:
当归10g 白芍10g 北柴胡10g 茯苓15g 白术10g 薄荷6g(后入)牡丹皮10g 栀子8g 干姜5g 大枣30g,7副。
患者药后睡眠改善,偏头痛及口腔溃疡未作,舌尖红,苔白,脉细中取得。
思辨:患者巧克力囊肿、月经后期、经期延长、久不受孕,乃胞宫寒凝血瘀也,用《金匮要略》温经汤养血活血、散寒通络。具体处方如下:
吴茱萸8g 当归10g 白芍10g 川芎10g 麦冬15g 生地黄15g牡丹皮10g法半夏10g 阿胶6-10g(烊化)党参10g 炙甘草10g 茯苓10g
上方温经汤微调共服用5周后,患者于2024.7.29查尿妊娠阳性。2025年4月上旬顺利生1女。终于成功了,患者很激动,写了一封感谢信予我,还赠送了我一面锦旗表示感谢。
