傅小儿，女，4岁  2024.3.18经朋友介绍来诊，咳嗽1年，近1年未间断治疗，查血提示反复肺炎支原体感染，服用阿奇霉素、罗红霉素好几个疗程了，服用期间咳嗽减少，但一停药马上又加重，家长很无助。

除此之外，该小朋友还胃口不好，近2日服西药后出现肚子痛拉肚子，平时活力不佳，不喜动、不爱说话，手足凉，舌尖红，苔白，脉滑，寸浮、关尺中取得。

处方：北柴胡6g 黄芩5g 法半夏5g 生姜5g 大枣5g 炙甘草3g 太子参6g 茯苓6g 桔梗5g 苦杏仁5g 浙贝母5g 焦山楂5g，5副。

疗效：2024.3.25复诊，小儿妈妈说这次中药效果太好了，现在咳嗽明显减少了，胃口也好转了。过了一会，她又补充到，其实当天晚上喝了半副就起效了，一夜安睡，没听见咳嗽一声，这1年来每天晚上睡觉都要咳嗽好多次，当天喝了药是近1年来第一次晚上睡觉没咳嗽的。我再次把脉，发现小孩子双手也已变暖。予原方续进7副，咳嗽尾巴再清扫一下，同时也兼顾补脾胃调理体质。

思辨：患者咳嗽1年，反复肺炎支原体感染，说明正气不足，故反复感染。胃口不好、手足凉、少动懒言，乃脾虚不能运化也；咳嗽1年，痰声重，舌尖红，苔白，乃痰热蕴肺；“肺为储痰之器，脾为生痰之源”。治疗上，当补气健脾、化痰止咳，用经方小柴胡汤加茯苓、焦山楂补气健脾、消食化积；桔梗、苦杏仁、浙贝母调畅肺气、化痰止咳。全方补虚泻实、标本兼治，方证病机对应，故收良效。