临床中常见的疾病如慢性鼻炎、失眠、身困疲乏、皮肤瘙痒、反复口腔溃疡、高血压、痔疮、慢性咳嗽、慢性咽炎、月经不调、带下病等很多疾病的根源在于脾胃,经过中药的治疗厚脾胃好了则疾病便迎刃而解。下面分享几则医案:
崔某,男7岁 2026.3:过敏性鼻炎3年,晨起打喷嚏多,鼻子眼睛痒,清涕多,鼻塞,张口呼吸,清嗓子频,反复腹痛,纳食欠佳,大便尚调,舌淡红,苔薄白,脉滑。
疗效:4副药后患小儿清嗓子、腹痛消失,鼻塞、打喷嚏、鼻眼痒、流清涕等过敏性鼻炎症状均减轻,纳食增加,继续调理巩固疗效。
此乃脾虚湿阻,太阳阳明太阴合病,处以葛根汤加味。
阳某,女,25岁 2026.3:大便不成形1年,3-4次/日,周身酸痛,面色暗沉,汗多,舌淡红舌体胖,苔白腻,脉滑略浮。

疗效:7副药后患者腹泻消失,大便1次/日,偏软,周身酸痛及面色暗沉明显改善,上方干姜加至10g,再加猪苓10g续进1周。
此乃太阴脾湿,太阳寒湿不解,兼少许阳明郁热。处以葛根汤加味。
林某,女56岁 2026.3:发现血压升高1年,最高达165/100mmHg,患者平素易腹痛腹泻,时有胸闷不适,肩背酸痛,口苦,偏头痛头晕,眠差,舌暗红,苔白根部厚腻,脉弦滑。

疗效:7副药后血压稳定在125/80mmHg左右,腹痛腹泻、肩背酸痛、睡眠、头晕头痛等亦改善。
蔡某,女42岁 2026.3:反复口腔溃疡3年,胃胀3天,嗳气,食欲差,口淡,大便多烂,腰痛,怕风,眠差,多梦,月经前烦躁,舌淡,苔白偏腻,脉细滑,寸关浮、尺沉。

此乃脾虚湿重,上热下寒也,处以半夏泻心汤合桂枝汤加减。
苏某,女,48岁 2026.3:失眠3月,入睡困难,眠浅易醒,多梦,大便2-3日一行,软便,手足凉、手指尖僵硬,恶寒,时有月经期及前后右侧偏头痛,肩背酸痛,易紧张焦虑,月经血块多,纳可,舌淡胖大,苔白,舌下络脉瘀,右寸浮,关弦,尺沉弦,左脉沉细弦。

疗效:药后诸症均缓解,入睡正常,半夜无再醒,时有噩梦,继续调理巩固疗效。
此乃脾虚肝郁,胆胃逆升,心肾不交。处以柴胡桂枝汤加味。
蔡某,女24岁 2026.2:患者因失眠6年就诊,除此之外,伴有反复外阴瘙痒,带下量多、异味、绿色,经前延长,9日方净,舌尖红,舌质暗,苔薄白,右脉细滑、尺沉,左脉细。

疗效:1周药后外阴瘙痒及白带异常消失,接下来处以黄连阿胶汤巩固失眠治疗。
此乃脾虚水湿失运,气机不畅,心肾不交也。处以《金匮要略》温经汤加味。
傅某,女,5岁 2024.3:咳嗽1年,反复支原体感染,痰声重,咽中痰阻,胃口差,纳食少,易疲乏,舌尖红,苔白腻,脉滑寸浮、关尺中取得、偏弱。
处方:北柴胡5g 黄芩5g 法半夏5g 生姜5g 茯苓5g 炙甘草3g 太子参5g 焦山楂5g 大枣5g 桔梗5g 苦杏仁5g 浙贝母5g
疗效:药后当晚即咳嗽未作,上方微调治疗2周后咳嗽完全消失,胃口改善,精神状态佳。
此乃脾虚痰湿中阻,肺郁痰热内阻,处以小柴胡汤加味。
陆某,女57岁 2025.8:阵发性潮热汗出5年,汗出后怕风,精神疲乏,伴有心慌、烦躁、口干,周身酸痛,大便偏烂,睡眠差,舌淡红,舌体胖,苔白偏厚,脉细滑,尺沉。
此例先予黄芪知柏地黄丸加味治疗1周后,获无寸效!!!那肯定药不对证,反思:患者大便烂、舌苔白厚,脉滑尺沉弱,根在脾湿中阻,进而人体气机升降失常、营卫不和也。予改为桂枝加龙骨牡蛎汤加味(具体处方附下),结果1周药后潮热汗出明显减少,精神状态好转。小林医生还没到更年期年龄,刚开始并未意识到此症状多么折磨女性同胞,患者药后潮热汗出明显缓解,对我多次表示感谢,交谈中也体会到她近5年来一直未能解除的痛苦。医生在看病过程中自己也受益匪浅,患者的痛苦令我忌惮,心想我得未病先防,爱护脾胃,养好脾胃,防止更年期到来时潮热汗多心悸等综合征的发生。

后来在此基础上微调,共治疗2月后,潮热汗出完全消失,余症亦均随之缓解。
临床中有好些患者或因胃肠不适、或因失眠、或因胸闷乏力、或因头晕虚劳、或因月经不调等就诊,经健脾化湿升阳等治疗后,原发问题得到解决,还意外收获痔疮明显改善的疗效。此处就不一一举例。