夜尿多,是因为肾不好?要警惕这6种疾病

马瑞荣医生 发布于2022-08-09 09:20 阅读量4590

本文由马瑞荣原创

睡觉经常被尿憋醒

一晚上起夜5、6次

夜尿多

难道是我肾不行了?

......



先来看看怎样才算夜尿多?





我们说的夜尿,是睡觉期间不得不起床排尿,晨尿和睡前排尿并不算在内


成人正常情况下白天大概排尿4~6次,夜间大概在0~2次。



夜尿多可能是

排尿频率增加、尿量多

或者两者兼而有之

有以下3种标准可供参考

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标准1:

连续多日起床排尿次数大于2次。

标准2:

夜尿尿量大于白天的¼,或大于500毫升(大约一个矿泉水瓶)

标准3:

夜间尿量(毫升)/体重(千克)大于10。



以上3个标准满足其中一个

就算夜尿多





夜尿多,不一定和肾有关系


导致夜尿增多的原因有很多,包括生理性原因和病理性原因,常为多因素重叠的情况。



❶ 生理性多尿


比较常见的是睡前摄入大量液体(水、咖啡、酒等)、服用利尿剂、吃太咸等。


精神高度紧张、睡眠不好,膀胱轻度充盈即会出现尿意,也会引起夜间排尿增多。


❷ 病理性多尿


通常是因为膀胱容量下降、心脏病、泌尿道疾病等原因导致的。


如果排除了生理性因素

就要警惕这几种疾病了

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前列腺增生


前列腺增生的典型症状是尿频、夜尿增多及排尿困难。



前列腺增生会引起膀胱容量下降,膀胱稳定性降低,使夜尿增多。


当增生阻塞膀胱出口,会导致膀胱残余尿量明显增加,使膀胱有效容量降低,也会引起夜尿次数增加!


良性前列腺增生是引起中老年男性频繁起夜最常见原因,一定要警惕!有相关症状的患者,建议及时就医诊治,不要认为前列腺增生只是机体老化无需治疗。


尿路感染、盆底肌松弛


对于女性而言,引起夜尿增多的常见原因是「尿路感染」。


由于细菌感染刺激了膀胱和尿道,可导致尿频,还会有尿急、尿痛、尿道有烧灼感等症状。


另外,女性容易出现膀胱过度活动,膀胱顺应性下降,也可引起夜尿增多。


糖尿病


糖尿病的典型症状是「三多一少」,即多饮、多食、多尿、体重减轻,也会引起夜尿增多。



此外,糖尿病患者出现夜尿多,可能是糖尿病对肾功能造成了影响。因此,糖友出现夜尿多要警惕肾脏是否出现了并发症。


尿崩症


尿崩症是抗利尿激素分泌、释放或者转运异常导致的,不能自主控制尿液的排出,频繁排尿,并且即使喝水喝得够多,也会感到口渴。


严重者每次排尿间隔可能不到半个小时,且尿量巨大,24小时尿量可达5000ml以上。


由于大量的排尿,也会对肾脏压力增加,导致身体失水,通常每日的总尿量常在4~10L,甚至更多。


心力衰竭


夜尿增多是心力衰竭的常见症状,尤其是多年高血压和患过心梗的中老年人,是慢性心衰的高发人群。



很多心力衰竭是高血压、动脉粥样硬化引起的,它们常常会累及肾脏,因此肾脏在夜间浓缩的功能比较差,夜尿就会明显增多。


肾脏疾病


肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时,常首先出现夜尿增多,继之发展为肾性多尿






吃太咸就会喝更多水,增加肾脏负担,导致排尿增加。晚餐最好吃清淡一些,并减少高蛋白食物的摄入。


英国布里斯托大学德里克•艾佛森教授的一项研究发现,减少食盐的摄入量,可明显减少起夜的次数。



睡前控制饮水量,尤其是临睡时,可以在睡觉前半小时抿上两口,最多不超过一杯(200毫升)



但也不要因为怕起夜而一点水也不喝,这样会造成血液中的水分减少,血液的黏稠度变高,如果有高血压、动脉硬化这些基础病就很容易发生脑梗塞、心梗等血栓性疾病。


晚上避免饮用或食用浓茶、咖啡、酒及西瓜等利尿食物。需服用利尿剂的患者可改为傍晚服药,以免加重夜尿增多症状。



如果盆底肌肉松弛,膀胱、括约肌萎缩,容量减少,较少的尿量就会引起较强的尿意。


提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量,改善膀胱的控制能力,对改善夜尿很有帮助。


具体做法

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吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。


一吸一呼为一组,每次做25组,早晚各一次。



出现夜尿多的症状,建议及时去医院就诊,明确病因,对症治疗。



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