体检显示肿瘤标志物升高,我该怎么办?

王利明医生 发布于2022-10-18 17:03 阅读量3158

本文由王利明原创


随着恶性肿瘤成为大家熟知的一种疾病,在体检和复诊的过程中,越来越多的人也接触到了一个词——肿瘤标志物,肿瘤标志物是什么呢?它升高是表示得癌了吗?


一、什么是肿瘤标志物


肿瘤标志物是指肿瘤在生长过程当中产生的一种特异性物质,如果我们体内检测到了这几种物质的产生,这就意味着我们可能会患上了什么样的恶性肿瘤。而在治疗过程当中,也通过肿瘤标志物的升降判断我们的肿瘤治疗的效果。

总而言之,肿瘤标志物能够帮助我们进行肿瘤筛查、诊断、预后、评估治疗疗效以及检测肿瘤复发。




二、几种常用肿瘤标志物表达的含义


(1)甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是监测肝癌的一个重要指标,临床发现,大约有80%的肝癌患者的血清中可能会含有大量的甲胎蛋白。不过AFP升高不一定是癌症,妊娠、婴儿、遗传性酪氨酸增多症、共济失调毛细血管扩张症患者,放化疗后肿瘤溶解坏死,AFP也会升高,还有肝炎、酒精滥用的患者,AFP也会高。

(2)癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原(CEA)存在于癌组织和胚胎组织中,它的升高可见于大肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。癌胚抗原(CEA)已被用做肠道肿瘤标志物

(3)糖类抗原125(CA125)

糖类抗原125(CA125)在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。

(4)糖类抗原15-3(CA15-3)

糖类抗原15-3(CA15-3)可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。对于乳腺癌的患者,我们常规筛查CEA+CA125+CA153

(5)糖类抗原19-9(CA19-9)

糖类抗原19-9(CA19-9)可作为胰腺癌、直肠癌,胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标,对监测病情变化和复发有很大意义。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积、粘液囊肿、支气管扩张症患者,一般出现CA199显著升高。

(6)糖类抗原242(CA242)

血清CA242用于胰腺癌,大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性和特异性。肺癌,肝癌,卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。

(7)前列腺特异抗原(PSA)

前列腺特异抗原(PSA)是前列腺最特异的指标,良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标 。

(8)神经特异性烯醇化酶(NSE)

神经特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤,神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。

(9)糖类抗原(CA72-4)

糖类抗原72-4(CA72-4)是胃肠道肿瘤和卵巢癌肿瘤的标志物。糖类抗原72-4检测对胃癌、卵巢癌治疗及病程的监测有重要的作用。

(10)细胞角蛋白19(Cyfra21-1)

细胞角蛋白19(Cyfra21-1)是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断,病情监测有重要价值。

(11)鳞状上皮癌抗原(SCCA)

鳞状上皮癌抗原(SCCA)是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测

(12)铁蛋白(Ft)

检测铁蛋白(Ft)对肝脏转移性肿瘤有诊断价值。铁蛋白与多种肿瘤相关,但不是肿瘤的直接证据。输血、铁剂治疗;再障、溶血性贫血、地中海贫血;原发性含铁血黄素沉积症;结缔组织病;各种肝脏疾病及慢性肾衰;感染性疾病等等都会出现铁蛋白升高的现象。


通过对这些肿瘤标志物的一一解读,不难得出结论:肿瘤标志物升高,不一定就是癌症;某一些肿瘤并不分泌相关蛋白,所以肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。合理应用、适时监测,才是临床上应用肿瘤标志物的正确方式。 


三、发现肿瘤标志物升高,应该怎么办?




医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的,但并不是每个人都立即需要进一步的检查。
(1)哪些人需要进一步检查?
1. 近亲属是否有肿瘤:例如结直肠癌、乳腺癌等,就属于结直肠癌、乳腺癌的高危人群。

2. 是否接触过容易致癌的外来物质:长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用腌熏食物,或是因工作原因接触过放射线或化学毒物,发生癌症的可能性会明显升高。

3.  是否有癌症高发的自身因素:包括年龄较大,患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。
(2)如果我们不属于高危人群该怎么做?
1.如果不属于高危人群,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。

2.我们可以选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息,三个月之后再复查肿瘤标记物。
3.当心身体的预警信号,就要提高警惕,及时到水平较高的医院复核、诊断。


老生常谈还是提醒大家一定要多运动,保持良好作息和饮食习惯,这样才能够保证一个最为健康的自己。期待着大家可以更加的了解医学常识,进而丰富自己的认知,了解自己的身体状态。






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