胃癌:日本治疗规范

王利明医生 发布于2022-10-03 00:24 阅读量1136

本文由自己创作原创

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科 王利明 【日本静冈癌中心胃癌手术】主译序:

    2006年我从医科大学毕业时,腹腔镜胃癌手术在中国刚起步。2007年在南方医院普外科轮转,第一次近距离看李国新教授举办腹腔镜胃癌手术直播,当时的我连阑尾切除手术都没做过,对于这么高深的胃癌手术也只是一知半解。时光流逝,如白驹过隙,在过去的16年间李国新老师带领着团队势如破竹地推动着整个中国胃癌多中心临床研究突飞猛进地前进。2022年夏天,受日本国立癌研所东医院的木下敬弘教授邀请,李国新老师举办了面向日本外科医生们的手术直播,我作为中日双语全程同声翻译,再次感悟到了国新老师的精湛技术及其时代责任担当的宽广胸怀。李国新老师是我终生学习的榜样!

    2009年3月,我参加完第103回日本国家医师资格考试,顺利取得了日本医师资格(第7466号)。轮转结束后,2012年5月末首次主刀胃穿孔修补手术,当时指导我手术的是大阪野崎德洲会医院坂井升道副院长,至今我仍保留着他修改过的手术记录:从头到尾一片红。这是我人生第一台胃相关的手术记录。

  2012年6月我转职到北海道札幌东德洲会医院开始日本外科专科医师训练。在这个以急诊手术闻名的冠以野战医院之称的基层医院,胃穿孔手术也就不足为奇。2013年5月2日我开展了第一台腔镜胃穿孔修补术,当时科室其他8位医生都没人愿做腔镜手术,认为开个小切口就解决的事情,用腹腔镜做是多此一举。而北川真吾副院长却私底下跟我说:王君,你想开展微创手术就大胆的去尝试吧,王君先做起来,实在不行咋们再开腹。就这样2013年10月11日在北川副院长亲自当助手指导下,开展了第一台腹腔镜胃癌根治术。现在回看当时的手术录像,虽然极不清晰的画质背后手术流程也一无是处,但对胃癌手术微创化的追求仍是不可否认的。北川真吾副院长是我外科起步阶段不可或缺的指导老师。 

    2017年9月第一次到静冈癌中心胃外科以及大肠外科见习,其间看到了该中心整齐划一的手术流程、行云流水般娴熟的手术技术,定型化的机器人胃肠手术,我内心不禁有些愧疚。平台的高度及周围医生们现有的技术水平及局限性意识形态,深刻影响着年轻外科医生的成长。于是我开始细心消化吸收静冈癌中心的胃肠外科技术,在2019年翻译出版了《日本静冈癌中心大肠癌手术》,且在今后的临床实践中尽量去模仿该书的各手术细节。

    2021年9月我有幸加入到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科陈瑛罡主任团队。借鉴日本的胃癌诊疗规范,逐步建立起胃癌标本处理规范、淋巴结分站、临床数据库以及手术视频数据库。在中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科孙跃民教授的指导下开展了第一台腔镜近端胃癌根治、单肌瓣重建术。在我院胸外科郭晓彤主任的帮助下开展了近端胃癌根治、下纵膈双通道重建术。此后,又相继开展了近端胃癌根治切除、改良mSOFY的锥形残胃食管侧壁吻合重建术。

      距《日本静冈癌中心大肠癌手术》出版后时隔3年,2022年10月《日本静冈癌中心胃癌手术》一书也顺利出版,两本书都非常荣幸地邀请到李国新老师担任主审。该书涵盖了从开腹手术、腔镜手术到达芬奇机器人辅助胃癌根治术的各项内容,收录了大量的手术精美图片以及手术录像,是非常难得的参考教材。期待该书能够给那些跟我一样在摸索胃癌微创手术技巧的外科医生们提供些许参考。

  值此新书出版之际,特别感谢辽宁科学技术出版社的凌敏编辑以及全体参编人员的辛勤付出。由于能力有限,书中难免存在不足之处,还请各位同行多多包涵、批评指正。

          王利明

2022年10月1日


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