前列腺囊肿是前列腺腺体发生囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿有很多诱因,其中最主要的是坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿。囊肿可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2cm。
病因
前列腺囊肿是前列腺腺体的先天性或者后天性的病变而引起的囊性变,不同类型的前列腺囊肿其病因不尽相同,后天性的病变引起的前列腺囊肿与患者的生活习惯密切相关。
好发人群
有家族遗传病史者、前列腺增生、前列腺炎者、先天性尿道狭窄者、长期插导尿管者、手淫过多者、长期熬夜者易患此病。
症状
大部分前列腺囊肿患者可无症状,当囊肿变大引起排尿困难时,会出现尿急、尿频、尿不尽等症状。严重者会并发感染、结石或梗阻等疾病。
并发症
当囊肿过大挤压尿道时,使尿流受阻,引起排尿困难,肾脏和膀胱就会出现尿路感染伴结石、尿潴留、肾积水。
治疗
若前列腺囊肿较小,无症状,可进行观察,每年复查,出现相应症状则需要通过药物治疗和手术治疗及时处理。
手术治疗
精囊镜手术
利用纤细的精囊镜直视下进入临近尿道或者膀胱的前列腺囊肿,进行去顶、引流与抗感染治疗。
腹腔镜切除术
具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点,是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的可靠方法。
会阴入路手术切除术
此类手术易引起阴茎勃起功能障碍,青年患者慎用,无性需求的患者可以适当考虑。
在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺凝术
此种手术虽简单,风险小,但易复发。
经膀胱手术切除或经尿道电切术
此类手术能去除大部分囊肿顶部,且使其充分引流,但是引流效果与患者的配合度密切相关,效果不好容易造成伤口感染。
预防措施
· 注意个人清洁卫生。
· 养成良好的生活作息习惯,劳逸结合,不熬夜。
· 保持心情舒畅,及时排解不良情绪。
· 性生活要有规律和节制,不宜过频,一般以过完性生活第二天没有疲劳感为宜。
· 多喝水,每天至少喝水2000mL,每日起床后即喝一杯水100mL。