脂肪肉瘤是一种来源于间叶组织的恶性肿瘤,是成人最常见的软组织肉瘤,也可见于青少年和儿童。
脂肪肉瘤通常体积较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于下肢、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。
脂肪肉瘤可分为四种亚型:高分化脂肪肉瘤,去分化脂肪肉瘤,多形性脂肪肉瘤,以及黏液性/圆细胞型脂肪肉瘤,不同亚型对化疗敏感性不同,如黏液性/圆细胞型脂肪肉瘤对化疗中高度敏感,高分化脂肪肉瘤则极不敏感。
发生于腹膜后者特别容易复发,因此,对于III期化疗敏感者推荐术后辅助化疗,II期患者具备以下高危因素时也可考虑术后化疗:肿瘤位置深、累及周围血管、包膜不完整或突破间室,FNCLCC分级为G3(根据肿瘤细胞分化、核分裂计数及坏死程度赋分),局部复发二次切除术等。