肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，大多属于良性病变，单侧多见，也可以为双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，临床上的肾囊肿一般指单纯性肾囊肿。

大多数肾囊肿没有症状，一般于体格检查时发现，但当囊肿增大压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，甚至有可能对肾功能产生影响，需要积极治疗。

单纯性肾囊肿

临床上最常见，单侧或双侧肾有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多位于肾皮质，并能改变肾脏外形，其发病率年龄增长而增高，30~40岁患者单纯肾囊肿发生率在10%左右，50岁以上患者单纯肾囊肿发生率可以达到50%以上。

多囊肾

一般表现为肾脏的皮质和髓质出现了无数大小不一的囊肿，逐步长大，挤压肾组织，造成肾实质损害而发生肾功能异常，当肾脏清除体内废物的功能丧失后，由于毒素积累，最后形成尿毒症而危及生命。

病因

肾囊肿的具体病因与发病机制目前尚未完全阐明，大多可能与肾小管憩室和周围血管闭塞，引起尿液潴留所致，但也有学者提出遗传因素、先天性发育不良，以及某些活性物质分泌异常等与发病有一定的关系。

诱发因素

肾脏损伤

肾脏遭受外伤导致肾小管断裂、尿液潴留。

感染

感染可使人体内环境产生异常变化，有利于囊肿形成。

药物

某些药物使用不当也会造成肾损害，如卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平等。

劳累过度

过度劳累，身体未得到充分休息有诱发囊肿的可能。

年龄

随着年龄的增长，身体各器官呈现老化的状态，肾脏排泄功能下降。

症状

绝大多数肾囊肿患者临床上并无明显症状，有部分患者由于囊肿本身增大或囊内压力增高、感染等因素，出现腰腹部不适或疼痛、血尿、腹部肿块，甚至高血压、蛋白尿等症状，随着疾病进展可能会有并发症的出现。

治疗

保守治疗

对于囊肿直径少于4cm的患者，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压等症状，或临床症状不明显时，只需要严密随访观察，定期B超检查即可，无需治疗。

手术治疗

超声引导下穿刺抽液+硬化剂治疗

适用于囊肿大于4cm，有临床症状，经排查排除恶性变感染的患者。可在B超引导下行囊肿穿刺，抽尽囊液后注入无水乙醇、苯酚、四环素等。但需注意，局部皮肤有感染或有严重岀血倾向的患者禁忌作此手术，此方法虽简单而有效，但易复发。

超声引导下穿刺抽液+抗生素治疗

适用于直径大于4cm时的肾囊肿且合并囊内感染的患者，除了B超引导下行囊肿穿刺抽液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素外，其余禁忌与硬化剂治疗方法相同。

经腹腔镜行囊肿去顶减压术

适用于大部分的肾囊肿患者，尤其是囊肿合并感染，穿刺抽液治疗失败之后的患者，或囊肿合并恶性变者。采用囊肿去顶减压术，疗效肯定，创伤小，术后恢复快，安全有效，但操作空间小，无法处理双侧囊肿，且易损伤腹膜，对操作者要求高。而无条件的医院也可行传统的开放囊肿去顶减压术。

肾切除术

适用于囊肿恶变或囊性肾癌的患者，一侧肾实质已广泛性破坏，对侧肾功能正常。由于肾囊肿恶变率低，此法不经常使用。

预防措施

· 适当的体育锻炼，加强肾脏血液流通，防止肾小球硬化，但要注意防护，尽量避免激烈、碰撞性的活动，以免造成肾脏损伤。

· 积极防止尿路感染、上呼吸道感染以及其他各种病菌感染，因感染是诱发囊肿形成的重要诱因之一。

· 保持良好情绪，及时纾解内心压力，避免不良情绪淤积于心，影响身体健康。

· 对于50以上的中老年人群，定期体检，尤其是肾脏的超声检查，以便及时发现囊肿的存在。