CRRT(即continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continue blood purification);床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

CRRT被正式定义为:所有能够连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术。

CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。

弥散:溶质浓度差-对小分子物质如尿素、肌酐、Na+、K+

对流:溶质和溶剂压力差-对小分子物质、中分子物质如各种炎症介质

吸附:如碳罐、树脂、A蛋白柱等-对炎症介质、细胞因子、内毒素

目前CRRT包括9种技术:

连续动静脉血液滤过(CAVH)

连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)

动静脉连续缓慢滤过(SCUF)

连续动静脉血液透析(CAVHD)

连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)

连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF)

连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)

连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)

连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路(CVVH/DF-VVBP)

适应症

折叠肾科

1.严重高血钾症:血清钾>6.5 mmol/L

2.水中毒:容量负荷过度引起心力衰竭、

严重高血压或肺水肿

3.严重代谢酸中毒:血pH<7.20

血HCO3- < 12mmol/L

4.尿毒症症状加重

5.血清BUN>28.7mmol/L(80mg/dl)

或肌酐>442umol/L(6mg/dl)

折叠非肾科

急性肺水肿/CVVH or SCUF

慢性心力衰竭 / CVVH or SCUF

严重液体超负荷 / CVVH

严重水电解质紊乱 / CVVH or CVVHD

药物中毒 / CVVH or CVVHDF or TPE

其他毒物中毒 / CVVH or CVVHDF or TPE

严重乳酸酸中毒/ CVVH or CVVHDF or TPE

横纹肌溶解综合症 / CVVH or CVVHDF

肝性脑病 / TPE or MARS

重症肌无力/ TPE

急性溶血/ TPE

急性重症胰腺炎 /HVHF

急性呼吸窘迫综合征(ARDS) /HVHF

多器官功能衰竭 MODS SIRS /HVHF

脓毒血症休克 Septic shock / HVHF