泌尿系结石的预防

罗晓峰医生 发布于2021-12-01 16:41 阅读量588

本文转载自泌尿科那点事

泌尿系结石治疗有2个方面的目标,一要清除结石,保护肾脏功能。二要消除结石成因,才能从根本上防止结石复发。清除结石手段仍以保守排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管硬镜及软镜为主,但因结石成因复杂,地域、饮食结构、职业及个体差异等因素导致结石发生,给防治带来了较大的困难。临床发现,泌尿系结石的发生与饮食习惯有直接关系。近年来我国的饮食结构发生了明显的变化,伴随的是果蔬类以及谷物类摄取量显著降低,肉类和油脂类摄取量显著增加,膳食习惯虽然是一个非独立的危险因素,但在泌尿系结石的发病机理中有着相当重要的作用[2]。盐分、蛋白质及脂肪的过度摄入可能导致内源性酸性产物的增加,也会增加尿钙、尿酸、草酸盐排泄,促进泌尿系尿结石形成。如何科学饮食,成为预防泌尿系结石发生的关注焦点。盐分、蛋白质及脂肪的过度摄入可能导致内源性酸性产物的增加,也会增加尿钙、尿酸、草酸盐排泄,促进泌尿系尿结石形成。如何科学饮食,成为预防泌尿系结石发生的关注焦点。

每日保证充足饮水量:尿量减少能增加尿液溶质饱和度导致尿液的停留,可增加泌尿系结石形成的危险,所以要大量饮水,2000~3000ml/d,起到稀释尿液,减少尿盐沉淀,增加尿量,防止尿石结晶形成和促进小结石排出的作用。夏季、活动量大时、出汗多、摄入液体不足等都会导致尿量减少,更要注意适当增加饮水量,尽量避免饮用葡萄汁、苹果汁及咖啡等。饮水量要全天均匀分配,由于结石形成易在尿量减少时,所以清晨和夜间注意适当饮水。

科学合理的饮食结构:在泌尿系尿结石中78%为含钙结石,主要为草酸钙、碳酸钙,其中草酸钙是最常见的结石成分,不但发病率高、复发率也高。多糖饮食可能促进肠道内钙的吸收,引起草酸吸收增加,增加尿内草酸钙结晶。含钙结石患者限制钙摄入量每天在700mg以内。患者应少喝酒或戒酒,戒酒可以减少尿钙排泄而减少结石复发。食物中较多的动物类蛋白脂肪与含钙结石形成有关,高蛋白饮食又可引起尿中草酸增加,高盐饮食可增加尿钙的排泄。较多维生素C摄入可导致高草酸尿发生,增加草酸钙结石的风险。所以对草酸钙结石患者应限制高草酸、高钙食物的摄入如:菠菜、西红柿、土豆、榨菜、甜菜、草莓、坚果、巧克力、浓茶、海带、虾米、带鱼、奶粉等。

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