正常的精液呈乳白色或灰白色，如果排出的精液外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块，显微镜下涂片可见较多红细胞，则称为血精。 

病因：功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛，导致精囊压力急剧变化，精囊囊壁毛细血管损伤引起出血。可能与性生活频繁或长期的性节制、性生活突然中断、酗酒等有关。患者仅出现血精，无其他伴随症状，当恢复规律性生活一段时间后，血精症状逐渐消失。

器质性血精的病因很多，男性生殖系统、下尿路及全身性疾病都可能发生血精。临床表现：血精以射精时精液中有血为主要临床症状，常为红色或咖啡色的精液或精液带血，并伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激等症状。

诊断：血精患者要仔细检查外生殖器、尿道及会阴部，行直肠指诊检查前列腺及精囊。

顽固性血精临床上需要结合影像学检查明确病因诊断。经直肠超声检查可检出前列腺及精囊的实性及囊性肿块，能清晰显示精囊、输精管的扩张及结石，对血精病因诊断的准确性高。

经直肠超声引导下经会阴行精囊穿刺抽吸有助于血精的诊断。影像学检查未发现明确病因的顽固性血精患者，尤其是血精伴发血尿，出血部位可能在尿道或膀胱者，要进行尿道膀胱镜检查。治疗：多数情况下血精症是一个良性、自限性疾病，通过合理饮食能使病情得到有效改善。

经尿道精囊镜探查术常用于顽固性血精的治疗。

精囊镜手术的优势在于：

临床表现：血精以射精时精液中有血为主要临床症状，常为红色或咖啡色的精液或精液带血，并伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激等症状。

诊断：血精患者要仔细检查外生殖器、尿道及会阴部，行直肠指诊检查前列腺及精囊。

顽固性血精临床上需要结合影像学检查明确病因诊断。经直肠超声检查可检出前列腺及精囊的实性及囊性肿块，能清晰显示精囊、输精管的扩张及结石，对血精病因诊断的准确性高。

经直肠超声引导下经会阴行精囊穿刺抽吸有助于血精的诊断。影像学检查未发现明确病因的顽固性血精患者，尤其是血精伴发血尿，出血部位可能在尿道或膀胱者，要进行尿道膀胱镜检查。治疗：多数情况下血精症是一个良性、自限性疾病，通过合理饮食能使病情得到有效改善。

经尿道精囊镜探查术常用于顽固性血精的治疗。

精囊镜手术的优势在于：

1、可在直视下扩张、疏通前列腺小囊和射精管开口， 如无法觅及射精管自然开口，可通过助手连续低压、脉冲式注水，观察前列腺小囊内两侧约4点和8点区域，隐约可见射精管走行，或用钬激光切开射精管侧壁而进入精囊；

2、术中可以用生理盐水或稀释庆大霉素溶液低压冲洗精囊积血去除病因：细小结石者直接夹出或用水冲出，较大结石则钬激光碎石后套石篮取出；

3、精囊镜手术可以同时处理前列腺小囊囊肿、射精管囊肿，对精阜肥大压迫导致开口梗阻或狭窄者，均以输尿管导管直接穿破囊肿，再以输尿管镜扩大创口，达到充分引流效果[3]。精囊镜作为顽固性血精的重要治疗手段，有效率可达94.2％，并发症多为急性附睾炎