精囊炎多见于40岁以下的男性，常见症状包括血精、会阴不适、尿频、尿急、尿痛，也可表现为下腹部或会阴部隐痛。其放射到腰部、腹股沟区，且射精时加剧，并伴有性欲减退、早泄等性功能减退症状。精囊炎是一种自限性、良性疾病，但如果症状久治不愈或反复复发，容易导致患者紧张、焦虑，严重者可导致勃起功能障碍和不育。

急性精囊炎

最常见感染途径是经尿道逆行感染，血行感染和淋巴感染也能引起急性精囊炎。酗酒、受寒、会阴部损伤、也会引发急性精囊炎。

慢性精囊炎

多由急性精囊炎较严重，或未彻底治疗所致。前列腺精囊慢性充血、水肿，容易继发感染而引起慢性精囊炎。

精囊脓肿

较少见，发病原因尚不清楚，急、慢性精囊炎，附睾炎及上尿路感染是主要致病因素。

病因

精囊炎是男性常见感染性疾病之一，主要由下尿路生殖道炎症引起，精囊炎的致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯氏菌属、葡萄球菌、链球菌等，可通过淋巴、血源等感染。其与过多食用辛辣、刺激性食物有关，且不洁性生活也与精囊炎有关。

主要病因

下尿路生殖道炎症

病菌上行感染精囊。

过多食用辛辣刺激食物

食用辛辣食物、吸烟、酗酒会导致便秘，也会促进精囊炎的发生。

不洁性生活

过度频繁排精会引起精囊充血、水肿，从而导致精囊发炎。

传播途径

内源性感染

其为主要传播途径。下尿路生殖道炎症，病菌通过尿道上行感染精囊。

血源性感染

从体内某一病灶经血液进入精囊及前列腺，原发病灶可以是皮肤感染、呼吸道感染、扁桃体感染。

淋巴感染

下尿路、结肠、直肠的炎症时，病原菌可通过淋巴系统进入精囊和前列腺。

好发人群

其他部位感染者

病原菌可以通过泌尿生殖系统、血液、淋巴系统进入精囊，引发精囊炎。

免疫功能低下者

自身免疫力无法清除病原菌，病原菌大量繁殖，出现症状。

性生活频繁的人

容易出现精囊充血，适合病菌大量繁殖。

饮食习惯不好的人

吸烟、嗜酒，过多食用辛辣、刺激食物，容易引起便秘，促进精囊炎的发生。

症状

精囊炎的临床表现比较复杂，最常见的症状是血精、外阴不适、尿频、尿急、尿痛。也可表现为下腹部或会阴部隐痛，可放射到腰部、腹股沟区，射精时加剧。还可伴有性欲减退、早泄等性功能减退症状。大多数患者会出现生殖器疼痛，少数患者仅表现为性功能障碍。

治疗

根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，一般可采用全身与局部治疗相结合的综合治疗方法，根据病人的临床分类，决定疗程长短。

治疗周期

精囊炎治疗周期较长，一般一个月左右。

一般治疗

温水坐浴

慢性炎症可进行温水坐浴，有利于缓解疼痛，促进精囊部位的血液循环。

前列腺按摩

慢性炎症可以考虑前列腺按摩，可以促进血液循环，有利于炎症的消退。

药物治疗

左氧氟沙星

用于治疗泌尿生殖系统感染。

罗红霉素

用于治疗泌尿生殖系统感染。

泼尼松

针对精囊炎患者精液带血症状进行治疗。心功能不全、糖尿病、肝肾功能不全患者慎用。

抗结核治疗

精囊结核可使用抗结核治疗，通常采取三联或四联的短程化疗方案，主要药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺。

手术治疗

顽固性精囊炎

顽固性血精患者，可以考虑精囊镜探查等方式进入到精囊内进行处理，通过精囊镜取石，对于慢性精囊炎效果比较显著。

精囊脓肿

可以通过经皮穿刺或经尿道切开，多数精囊脓肿，需要开放手术切开引流。

精囊结核

精囊结核造成尿路梗阻，且药物治疗不能缓解时，考虑进行手术治疗。

预防措施

· 合理使用抗生素和激素类药物。

· 改善生活习惯，如穿宽松、透气内裤，保持局部干燥及清洁。

· 适当参加体育活动，避免长时间久坐或骑跨动作。