会阴部备皮,消毒铺巾,用10 ml注射器抽取1%利多卡因10 ml行阴茎根部神经阻滞麻醉。或者利多卡因乳膏术前30分钟涂抹包皮。
受术者平卧手术台暴露会阴部,阴茎非勃起状态下,室温环境约20 ℃,商环专用软尺测量阴茎冠状沟下阴茎体周径,测量尺读数窗口显示型号即为所用商环型号。上内环后牵拉包皮上翻,完全覆盖内环,暴露冠状沟,对于包茎,包皮口狭窄者需切开包皮口背侧正中再行翻转,调整内外板长度,安装外环,闭合第1齿调整扣,再次调整,使之包皮光整,匀称,尺寸合适,满意后闭合第2齿固定扣,沿商环外侧切除多余包皮,切缘做减张切口,术毕。术后保持伤口干燥,外涂红霉素软膏或莫匹罗星软膏。留环7~10 d后去环,创口贴包扎创面,创面换药至愈合。
商环环切术操作简便,安全,无需缝合,手术时间短,失血量少,疼痛轻,手术疤痕轻微,受术者外观满意度高,费用低,并发症发生率低,外观满意度高等优点。
应用商环包皮环切术过程中,应注意以下因素,以便进一步提高手术效果。术中安装外环时,便阴茎头背伸便于保留系带长度,系带为神经敏感区域,是海绵体与包皮间的通路,也是深浅淋巴液回流的通路,合适的长度可减少伤口水肿。另外去除多余包皮时尽量在不引起脱环情况下,多切远端包皮,以免切缘坏死硬痂包裹内环不利拆环。拆环时可提前30 min口服镇痛药物,并用稀释碘伏浸泡伤口10 min,使痂面软化后便于取出内环。带环期间为预防勃起引起疼痛,可用清凉油或风油精外涂阴茎根部、阴囊,清淡饮食,及时排尿等。
商环包皮切术优于传统手术,开辟了一个全新的手术方法,也改变了进行传统男性包皮环切的方式,使过去必须使用手术刀和手术剪的包皮环切手术变得简易方便并且更加安全。