隐睾指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内，又称睾丸下降不全，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。

症状体征

没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。

用药治疗

无论是单侧或双侧隐睾，在病理上都存在着退行性变，且随年龄增大而加重，因此隐睾确诊后，如生后1年仍不下降，即开始治疗。

1.激素治疗 隐睾尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌有关，因此1岁后可给予内分泌治疗，目前应用的内分泌有：

(1)绒促性素(HCG)：有效率约为14%～50%，剂量为1000～1500U，隔天肌内注射。

(2)黄体生成素释放激素(LH-RH)：有效率为30%～40%，剂量为1.2mg/d。个月后随访。

(3)LH-RH HCG：两者联合应用，可提高疗效，共用3周。

2.手术治疗 睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法，初诊时已超过6个月或激素治疗无效，1岁以后即可行手术治疗，将睾丸固定于阴囊内，减少了睾丸萎缩的机会。

腹腔镜在隐睾诊断与治疗中的应用：腹腔镜不仅能对隐睾进行定位和评估，而且还能进行腹内隐睾固定或切除术。

病理病因

1.内分泌学说 。

有人在隐睾患者血中发现抗促性腺激素细胞抗体，提出隐睾可能是患者垂体自身免疫性疾病。

2.解剖因素主要有：

①睾丸引带缺如：

睾丸下降过程中，睾丸引带有牵拉作用，引带末端主要分支附着于阴囊底，睾丸随行引带的牵引而降入阴囊。

②鞘状突未闭。

③腹股沟部发育异常：

内环过小或阴囊入口有机械性梗阻。④精索血管或输精管过短。

3.睾丸本身发育缺陷 有些病例存在睾丸本身的缺陷，如睾丸在宫内扭转后萎缩。

发病机制

隐睾的病理组织学标志：

①患儿1岁后仍持续出现生殖母细胞；

②Ad型精原细胞数减少。正常睾丸曲细精管内生殖细胞的发育过程是：生殖母细胞→Ad型精原细胞→Ap型精原细胞→B型精原细胞→初级精母细胞→次级精原细胞→精子细胞→精子。

按睾丸所处位置，临床上将隐睾分为：

①高位隐睾：指睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处，约占隐睾的14%～15%；

②低位隐睾：指睾丸位于腹股沟管或外环处(图2)。

也有将隐睾分为4类：

①腹腔内睾丸：睾丸位于内环上方；

②腹股沟管内睾丸：睾丸位于内环和外环之间；

③异位睾丸：睾丸偏离从腹腔至阴囊的正常下降路径；

④回缩睾丸：睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处。