磨牙症是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌做一定节律的运动或表现较多运动倾向的现象。除了进行咀嚼运动之外，有不自主紧咬牙的白天、夜间功能紊乱运动的症状，且其具有节律性、间歇性、非功能性。磨牙症是口腔科的常见病和多发病，可发生于任何年龄人群，以儿童和年轻人多见。常伴有牙的异常性磨耗，可能会导致牙敏感、折裂、牙周组织损伤，甚至颞下颌关节紊乱等严重后果。

疾病分类

紧张型

紧张型磨牙症是白天紧咬牙症，其是对紧张反应的一种习惯。

非紧张型

非紧张型磨牙症是名符其实的磨牙症，其是典型的夜磨牙，只发生在夜间。

病因

磨牙症发病因素复杂，病因及机制尚无定论，目前认为可能与心理因素、牙齿咬合因素、神经因素、全身因素、遗传因素等有关。好发于儿童和年轻人，运动员或精确性很高的工作者也容易好发。

主要病因

心理因素

情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素之一，焦虑、压力、愤怒、抵触或沮丧等情绪都可能引起磨牙症。

牙颌不协调

被认为是磨牙症的另一个主要因素，错颌、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等都可引起磨牙症。

神经精神因素

磨牙症与中枢神经系统功能紊乱有关，癫痫、帕金森病、精神分裂症等神经精神类疾病可能会导致磨牙症的发生。

全身因素

磨牙症的发生与肠道寄生虫感染、内分泌不平衡、缺钙、胃肠功能紊乱等全身因素有关。

遗传因素

当种族或者是家族中存在明确的疾病病史，其会加大患病的概率，说明磨牙症具有一定的遗传倾向。

症状

磨牙症患者主要表现为夜间睡眠磨牙或白天紧咬牙，常伴有牙齿异常磨损。其表现出牙齿敏感、酸痛，颌面部咀嚼肌易出现疲劳、压痛，部分患者还可出现牙周组织损伤、颞下颌关节紊乱等并发症状。

典型症状

夜磨牙

主要表现为睡眠中牙齿的非自主性研磨或叩击，可伴有声音，常常与睡眠觉醒有关。

白天紧咬牙

主要表现为注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但一般没有上下牙磨动的现象，白天磨牙与生活及工作压力状态密切相关。

颌面部肌肉不适

磨牙症患者常表现有咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛，该症状常常发生在早晨，会导致患者的面部肌肉出现紧张或疲乏，多数患者还会伴随着颈、背等部位的肌痛。

其他症状

牙齿磨损严重的患者可能会出现牙髓炎、牙龈炎、牙周炎，自发性疼痛或因磨耗不均和咬合力过大导致牙折。部分患者还会出现头痛、心情低落、睡眠质量差，甚至精神抑郁等症状。

治疗

由于磨牙症的病因及致病机制复杂，因此，目前并无公认的特效治疗方法。目前的治疗以缓解磨牙症状，保护口颌系统为主，治疗方法主要包括心理和行为学治疗、牙齿咬合的治疗、药物治疗等。

治疗周期

磨牙症治疗方式种类多，没有特定周期。

一般治疗

肌肉松弛疗法

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，因此可通过理疗、咀嚼肌局部喷雾、生物反馈疗法、肌肉松弛剂仪等方法使局部肌肉放松，缓解肌肉紧张，控制磨牙症。

牙齿的咬合关系的调整

对于个别牙的早接触可通过调合去除咬合干扰，对于有牙颌畸形的患者可进行正畸或修复治疗。

咬合板的使用

咬合板的使用在病因不明确时，是目前最常用的方法之一。通过制作一个颌垫，晚上睡前戴在牙齿上，早晨取下，来缓解肌肉紧张，避免牙咬合面磨耗和牙周组织的创伤。

预防措施

· 调整心态，尽量缓解压力，放松心情，尤其是睡前，儿童要注意白天避免玩得过度兴奋。

· 避免睡眠食用咖啡、巧克力等兴奋性食品和吸烟，改善睡眠环境。

· 日常饮食注意补充钙质。

· 睡前要刷牙，保持好口腔卫生。

· 保护牙齿免受磨损，减轻损伤，预防颞下颌关节紊乱病。