泌尿生殖系支原体感染
由人型支原体、生殖支原体及解脲脲原体等所致的泌尿生殖道炎症。
部分患者体内携带有支原体,平时无症状,当局部发生破损或是免疫功能下降时,可引起支原体感染症状。
病原体对宿主细胞的破坏
病原体侵犯人体的泌尿生殖器官,常黏附于泌尿生殖道上皮细胞膜的受体,具有特殊的宿主组织细胞亲嗜性,通过与宿主细胞膜间的相互作用,引起细胞损伤。
传播途径
支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中,主要通过性接触传播。孕妇感染后,可经胎盘垂直传播,或经生殖道上行扩散引起宫内感染。在分娩过程中,也可经污染的产道感染胎儿。
好发人群
免疫力低下者
如免疫缺陷病(HIV)或长期口服免疫抑制剂者(器官移植者),其免疫系统被破坏,容易发生感染。
性活动混乱者
泌尿生殖系支原体感染绝大多数经过性生活传播,性工作者、性生活混乱者、同性恋、淋病和其他性病病人的发病率较高,HIV感染者增加支原体的感染性。
诱发因素
· 过度疲劳、饮酒、浓咖啡、受凉,长期过度疲劳、喝酒及饮用浓咖啡导致机体免疫力低下,诱发支原体感染。
· 不注意个人卫生和性生活混乱,均可增加支原体感染的风险。
泌尿生殖系支原体感染症状
· 主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、排尿困难及尿道出现分泌物。
· 部分患者尿道炎可因病原体逆行感染引起膀胱炎或肾盂肾炎等,出现腰痛不适。
· 女性患者如发生盆腔炎,可有畏寒高热,下腹疼痛、肌紧张及压痛,盆腔可有肿块。宫颈炎及阴道炎时可有外阴瘙痒、阴道分泌物增多,阴道及宫颈黏膜充血等。
· 并发症
· 不孕不育
· 支原体感染会影响精子生成、游动,对精子与卵子的结合也有影响,对生育存在不良影响。孕妇感染可致流产,亦易发生羊水过多、妊娠中毒症、早产、胎膜早破及绒毛膜炎等不良妊娠结局。
· 流产后及产后热
· 流产后发热的患者中10%可分离到人型支原体,而流产后不发热及正常妊娠者均为阴性,提示本病可以导致流产后及产后热。
· 尿道炎
· 在非淋球菌感染性尿道炎中约30%由人型支原体所致,生殖支原体亦为重要致病因子,患者表现为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感及排尿困难,尿道分泌物增多,尿道外口红肿,沿尿道压痛,同时本病可致上尿路炎症,如肾小球肾炎、膀胱炎,且与膀胱结石有一定相关性。
· 诊断标准
· 不同类型支原体感染,其诊断标准不同。如支原体性男性非淋菌性尿道炎,临床症状类似衣原体性男性非淋菌性尿道炎,患者有婚外性交史,尿道、阴道有分泌物,刺痒、烧灼感,少数患者有尿频及排尿困难。实验室检出支原体或血清抗体滴度有4倍以上增长,有诊断价值。其他因支原体感染而引起的疾病可根据临床表现及实验室检查结果而作出相应诊断。
日常护理
· 注意个人卫生,做好会阴处清洁工作,选择宽松棉质内裤,每天清洗更换。浴盆避免交叉使用,不随便使用公共坐便器等。女性要及时更换卫生巾,月经期间用品严格消毒灭菌。
· 治疗疾病期间需要避免性生活,平时要注意避免不洁性行为,正确使用避孕套等。
· 保证充足的休息时间,避免熬夜,及时排解压力,保持心情舒畅。
· 适当的运动,增强体质。注意天气变化,及时增添衣服,防止感冒。
· 勤开窗通气,注意室内空气流通,保持适宜的室内温度和湿度。
特殊注意事项
本病具有传染性,患者的物品应注意及时清洗、消毒,避免混用生活用品。如果周围人群出现类似症状,应注意及时就医,泌尿生殖系支原体感染者,性伴侣如有感染,需同时诊治,注意多重病原体感染。成年患者就诊时,应要求其性伴进行检查。在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴,都应做支原体感染的检查。