急性膀胱炎是主要由细菌感染引起的膀胱壁黏膜急性炎症性疾病，为泌尿系常见病。其特点为发病急，表现为膀胱区轻度压痛伴严重尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，常见终末血尿，有时为全程血尿，全身反应轻微，单纯急性膀胱炎无发热。致病菌以大肠杆菌多见，发病率女性高于男性，因女性尿道短而直，感染途径以上行感染为主。急性膀胱炎的病程较短，如及时治疗，症状多在一周左右消失。

疾病分类

根据感染的因素不同，可以分为细菌性膀胱炎和非细菌性膀胱炎。

细菌性膀胱炎

由细菌感染引起的膀胱炎，常见的感染细菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等，治疗方案主要是针对细菌进行抗生素治疗。

非细菌性膀胱炎

指非细菌感染因素导致的膀胱炎症，如药物因素、放射治疗等。这种类型的膀胱炎要对因治疗，把引起膀胱炎症的原因解决，炎症就可以得到控制。

病因

急性膀胱炎多因细菌感染而引起，其致病菌多数为大肠杆菌。膀胱炎还有其他一些致病因素，如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜防御能力，还有膀胱颈部以下的尿路梗阻或神经系统损害支配膀胱的神经，造成排尿困难而引起感染。

主要病因

·         膀胱内有结石、异物、肿瘤或留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜的防御机制。

·         下尿路梗阻或神经源性膀胱，排尿不畅，残余尿增多，有利于细菌繁殖。

·         大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌一般治疗

·         根据实验室检查的致病菌种类和药敏试验结果，选择抗生素进行治疗。

·         对于单纯性急性膀胱炎首选三日短程疗法，对于症状持续一周以上和可能具有复杂因素的患者可选用七日疗法。

药物治疗

碱性药物

常用碳酸氢钠、枸橼酸钾等，碱性药物可降低尿液酸性，减少尿液对尿路的刺激。

喹诺酮类药物

作为广谱抗菌药，对多种革兰阴性菌和阳性菌有效，耐药菌株低，常作为治疗急性膀胱炎的首选药，如氧氟沙星、环丙沙星等。抗生素必须遵医嘱使用，避免产生耐药细菌和更多的副作用。

其他药物

黄酮哌酯盐、托特罗定、阿托品、地西泮等，可解除膀胱痉挛，减轻排尿刺激症状。及铜绿假单胞菌等的感染。