急性胰腺炎

住院健康指导

（一）疾病指导及术前宣　

　１.心理指导　　重症胰腺炎患者往往引起病急、病情重，多有记载、恐惧及焦虑等。特别是经济比较困难的患者，常担心医疗费昂贵。应结合疾病的特点、通俗易懂的语言给患者解释，稳定患者的情绪，同时让患者了解各种药物治疗的重要性和必要性，使其树立战胜疾病的信心。

　２.体位指导　　半卧位，绝对卧床休息，减轻疼痛，并利于引流，使腹腔渗液流至盆腔，防止膈下脓肿。

　３.饮食指导　　说明胰腺炎的患者早期禁食禁水的目的，食物刺激可使胰液分泌增加，加重十二指肠乳头水肿，胆道括约肌挛而十二指肠内压力增高，十二指肠炎反流入胰管，加重病情。因此应禁食水，使胰腺处于休息状态，重症患者多采用静脉高营养，及时纠正水，电解质紊乱和酸碱失衡，尽快补充血容量。

4.胃肠减压指导 见“术后引流管护理指导”

【二】术后宣教

１.体位，活动指导　　指导患者麻醉清醒后给予半卧位，鼓励患者尽早在床上活动，促进儒肠动，预防肠粘连。术后定时在床上翻身，进行有效的咳嗽，咳痰，进行呼吸，病情平稳后，下床活动。

２.饮食指导　　说明术后需禁食，多采用肠外营养支持治疗，补充机体素需要的营养，如电解质，蛋白质，脂肪乳和氨基酸等营养物质，必要时输新鲜血，可给于高热量，高维生素，高糖类饮食。

３.引流管护理指导　　说明术后留置胃肠镜减压，空肠造瘘管，T管，深静脉高营养输液管，导尿管等病情观察和治疗的生命管线，在翻身和进行床上活动时一定防止脱落，并注意保持引流护理引流通畅，妥善固定，防止扭曲，受压，打折。

4.并发症预防指导 说明预防休克，感染及多器官衰竭等术后并发症时是保证手术成功的关键，解释如有胰周脓肿，膈下脓肿形成要及时引流，如手术后并发胰腺及胃肠道外瘘时应及时充分通畅引流，保护瘘口周围皮肤，维持水，电解质平衡和营养，使患者理解为预防并发症所采取的治疗措施的意义，主动配合治疗。

出院健康指导

1.患者及家属理解饮水饮食管理的重要性，宜采用低脂易消化饮食，忌食刺激性的食物，睡前不宜进食。

2.避免暴饮暴食及饱食，饮食要适量，有规律，绝对禁酒，戒烟。

3.保持心情舒畅，避免情绪过于激动。

4.出院后4-6周避免举重物和过度疲劳，一般半年以后从事体力劳动。

5.积极治疗原有疾病，如；胆石症，胆道炎症等胆道疾病或蛔虫症。

6.疾病恢复期，防止感染，若出现左上腹剧烈疼痛应及时就诊。

7.避免易引起胰腺炎的药物，如噻嗪类利尿药、磺胺药、糖皮质激素等。

8.定期门诊随访。