1. 什么是痛风
痛风是由于血液中含有过多尿酸引起的。
尿酸是身体分解嘌呤（在许多食物和所有细胞中存在的一种物质）时产生的废物。
如果肾脏不能有效去除尿酸，或者患有罕见的遗传异常，或者因为饮食和生活方式增加尿酸的产生量，可能就会导致血液中尿酸水平升高。如果长时间尿酸水平高，针状晶体可能会在组织中开始形成，导致关节肿胀、疼痛。
饮食在痛风的发生和进一步急性发作方面起着重要的作用。如果已经患上痛风，吃富含嘌呤的饮食可导致痛风发作可能性升高4倍。
2. 常见食物的嘌呤水平如何
痛风患者应减少摄入高嘌呤的食物。英国痛风学会分别列出了高、中、低嘌呤的食物。
高嘌呤食物（应避免）包括：
· 内脏，如肝脏、脏、心脏、牛胸腺；
· 一些肉类，如野鸡、兔子、鹿肉；
· 富含脂肪的鱼类，如凤尾鱼、鲱鱼、青花鱼、沙丁鱼、胡瓜鱼、银鱼、鳟鱼；
· 海鲜，特别是贻贝、螃蟹、虾和其他贝类、鱼子、鱼子酱；
· 肉汁和啤酒。
嘌呤含量中等的食物（适量食用）：
· 一些肉类，如牛肉、羊肉、鸡肉、猪肉；
· 禽类，如鸡肉和鸭肉；
· 豆类；
· 菌菇类；
· 某些蔬菜，如芦笋、花椰菜、菠菜；
· 全谷物，如麸皮、燕麦、全麦面包。
低嘌呤食物：
· 乳制品，如牛奶、奶酪、酸奶、黄油；
· 鸡蛋；
· 面包和谷物（全谷物除外）；
· 面条；
· 水果和蔬菜（除中等嘌呤食物中列出者外）。
3. 预防要点
随着患病率不断攀升，痛风预防也逐渐受到更多重视。2020年11月，《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open发表的一项来自哈佛医学院团队的大型研究，通过对近4.5万名美国男性长达26年的随访，为改变生活方式预防痛风带来了新洞见。
此次研究数据源于卫生专业人员随访研究（Health Professionals Follow-up Study）。这一知名前瞻性随访队列始于1986年，51529名男性卫生专业人员加入研究，每两年更新一次问卷反馈个人信息直至2012年，问卷完成率超过90%。此次分析覆盖了其中44654名男性的信息，这些男性在1986年加入研究时平均54岁，没有痛风病史。2015年收集痛风信息时，1741（3.9％）名男性报告了痛风经历。
研究团队分析了四个可能影响痛风的生活方式危险因素：体重指数（BMI），酒精摄入量，对得舒（DASH）饮食的依从性，以及利尿药服用情况（用于治疗高血压或心力衰竭，增加肾脏对尿酸的重吸收，增加高尿酸血症和痛风风险）。
得舒（DASH）饮食：主张低脂、低盐、低糖，提供均衡营养。以精肉、家禽、鱼类作为主要的蛋白质来源，并均衡摄入蔬果、乳制品、谷物、豆制品、坚果、少量的脂肪和甜食；同时减少盐和饱和脂肪的摄入，比如饮用低脂牛奶、不吃或少吃肥肉。
· 数据显示：如果能够改善上述所有四项危险因素，77％的痛风病例都可以预防。同时，最首要的是解决肥胖问题。
· 一方面，在所有这些因素中，影响最突出的是体重。相较于BMI＜23的男性，体重接近正常上限（BMI 23.0-24.9）的男性痛风风险增加29%，超重（BMI 25.0-29.9）和肥胖（BMI ≥30.0）的男性，痛风风险分别增加90%和165%。在研究人群中，有31%的痛风发作都可以归因于超重和肥胖本身。
· 其他几个因素也都起到了预防作用。通过坚持DASH式饮食，例如依从性得分最高的1/5人群，可以预防22%的痛风病例。相较于每天酒精摄入超过30g，不饮酒的人痛风风险降低一半；不服用利尿药的人群，痛风风险也近乎减半。同时做到保持健康体重、不饮酒、坚持得舒饮食，能够预防69%的痛风病例。
· 另一方面，在肥胖（BMI≥30）男性中，哪怕做到其他三点，痛风风险也没有降低。而在正常体重（BMI＜25）和超重（BMI 25.0-29.9）人群中，如果不喝酒、坚持得舒饮食、不吃利尿药，仍然能够预防超过一半（分别为69%和59%）的痛风病例。
· 研究团队指出，此前的研究虽然也提示了生活方式在痛风预防中的作用，但并未量化肥胖的影响。迄今为止，通过改变这些风险因素可以预防的实际痛风比例仍然未知，不过这项新研究补充了重要数据。
稍作总结， 除了减少高嘌呤食物的摄入以外，痛风患者在生活上还应遵循以下原则 ：
限酒（尤其是啤酒）、禁烟。
减少含糖饮料的摄入，尤其是富含果糖的饮料。
多喝水。
控制体重。
增加新鲜蔬菜的摄入。
规律饮食和作息。
规律运动，但要防止剧烈运动或突然受凉：痛风患者规律运动后BMI、腰围、甘油三酯、血糖、血尿酸、痛风发