肥胖已经是威胁到现代人健康杀手之一，且是造成高血压、高血脂、高血糖、心血管疾病等代谢症候群的重要因素。根据2013发表在JAMA的研究报告，中国患糖尿病人数已达1.14亿，占总人口数的11.6%，约占全球糖尿病人总数的三分之一，已超出美国，4.93亿的为糖尿病前期，为总人口数50.1%。儿童患有第二型糖尿病，最大的因素也是肥胖和缺乏运动。

肥胖症（Obesity）：是由于能量长期摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的一种营养障碍性疾病，体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可诊断肥胖。

肥胖的原因是是是什么？

儿童肥胖可以分为单纯型和病理型，其中病理型肥胖只占不到5%，绝大多数肥胖患者属于单纯型。

病理型肥胖主要由一些内分泌、遗传代谢疾病等原因所致。

单纯型肥胖一般认为是多基因参与和环境因素相互作用的结果。

单纯型肥胖的原因包括：

（1）遗传

（2）膳食平衡失调

（3）体力活动减少

（4）心理行为异常：比如抑郁、压力大

（5）家庭环境不和谐

肥胖的好发年龄？

最常见于：婴儿期、5-6岁、青春期

其中婴儿期肥胖，脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，成年后发生肥胖的可能性较大。

肥胖的并发症？

婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病；

有的孩子易有疲乏感，剧烈活动时易有气短；

高血脂；

高血糖；

高血压；

代谢综合征；

骨关节病变（因双下肢负荷过度）；

睡眠通气障碍（如打鼾、呼吸暂停）；

脂肪肝；

胆囊病变；

成人期心血管病的发生率升高······

肥胖孩子的体格检查特点：

除了皮下脂肪丰满外，还有皮肤黑棘皮症；严重肥胖者可出现白纹或紫纹（胸、腹、臀部及大腿）。

黑棘皮

皮肤白纹

皮肤紫纹

肥胖的治疗有哪些？

1. 饮食治疗：低于膳食推荐量，不低于1200kcal/d。实际是从食物中剔除高脂肪、高能量食物和高血糖指数食物；

2. 运动治疗：每天应保证1小时的中等强度的有氧运动，如游泳、慢跑、快走、球类运动、爬楼梯等。运动后的心率应为各年龄最大心率的60%-80%；

3. 心理行为矫正：加强对肥胖的认识，做好自我管理和记录；必要时进行心理疏导；

4. 家庭、学校共同参与；

5. 中医药：中药、针灸等；

6. 西药及手术治疗：我国目前没有药物被批准用于儿童青少年肥胖的治疗；对于极度肥胖并伴有严重并发症的患者采用手术治疗。

预防比治疗总是更加重要。尽管先天遗传因素起着重要作用，但是更重要的是肥胖的预防措施，倡导健康生活方式。当孩子体重有超标倾向时应予以专业评估，必要时采取相关调护措施。