儿科急诊中，常遇家长因孩子癫痫发作慌乱采取错误处理（掐人中、强压四肢等），导致孩子二次伤害。我国约 900 万癫痫患者，儿童占比超 40%，掌握 “4 步正确处理法” 是保护孩子的关键，以下拆解科学应对方式。
家长需坚决避免以下错误操作，其无缓解作用且有致命风险：
· 错误 1：掐人中、捏虎口
无法终止发作，还可能致面部破损、肿胀，甚至压迫气道加重呼吸困难。
· 错误 2：强行按压四肢
发作时肌肉强直收缩，强压易致关节脱位、骨折或肌肉损伤。
· 错误 3：撬开嘴巴塞东西
担心咬伤舌头而塞毛巾、筷子，易损伤牙床，物品脱落还可能引发窒息（癫痫发作咬伤舌头概率仅 0.5%，且伤口浅易愈合）。
· 错误 4：强行喂药、喂水
发作时孩子意识不清、吞咽紊乱，强行喂食易呛咳、误吸，引发吸入性肺炎。
癫痫发作是大脑神经元异常放电所致，无 “紧急按压、喂食” 方法可终止，正确处理核心是 “护孩子不受伤，等发作自然缓解”。
发作时需 1 分钟内完成以下 4 步，重点是 “创安全环境、不干预、记信息、判就医”：
目标：防孩子撞伤、窒息，操作分 3 点：
1. 移开危险物品：快速移走桌椅、尖锐玩具、热水瓶等，发作处铺软垫（如被子），地上发作可垫毛巾减摩擦，不强行搬动孩子。
1. 保持侧卧位：轻转头偏向一侧，垫高身体，让唾液、呕吐物自然流出，避堵塞气道；仰卧时轻托颈部与肩部翻至侧位，动作轻柔。
1. 解开束缚：解衣领纽扣、拉链，松腰带、松紧带，让孩子呼吸顺畅。
目标：避二次伤害，注意 2 点：
1. 不做限制动作：不压四肢、头部，不撬嘴塞物，任身体自然抽搐，发作数分钟内会自行停止。
1. 陪伴避围观：留孩子身边轻声安慰，避他人围观议论，防外界刺激加重发作。
目标：帮医生明确癫痫类型、定治疗方案，操作分 2 点：
1. 拍发作过程：手机横向拍摄，记录面部表情（眼球上翻、口吐白沫）、肢体动作（单侧 / 全身抽搐）及发作后状态（嗜睡、走路不稳），保持距离防误伤。
1. 记 3 个时间点：
· 发作开始时间：精确到分钟；
· 发作持续时间：从抽搐到停止的时长；
· 发作后恢复时间：从停止到意识清醒、能交流的时长。
记录信息可为医生制定精准治疗方案提供依据，提升诊疗效率。
多数发作 3-5 分钟自然缓解，缓解后嗜睡、乏力属正常，休息即可；出现以下情况需立即打 120 或送急诊：
1. 发作超 5 分钟未停（癫痫持续状态）：易致大脑缺氧、脑水肿，超 10 分钟可能有不可逆脑损伤。
1. 短时间连续发作 2 次以上，且发作间意识未清：提示病情加重，需急诊干预。
1. 发作后意识不清、呼吸困难、面色青紫，或有头部外伤、呕吐不止：可能伴颅内损伤、窒息风险。
首次发作即使短且缓解好，也建议 24 小时内带孩子去神经科就诊，做脑电图、头颅 CT 等查病因。
1. 遵医嘱服药：不擅自停药、减药，70% 孩子规范服药可控制发作，擅自调整易致发作频繁或引发难治性癫痫。
1. 避诱发因素：保证每天 9-10 小时睡眠，控电子游戏时间防过度兴奋，体温超 38.5℃及时退烧，避突然停药换药，保持作息与情绪稳定。
孩子癫痫发作不可怕，家长冷静用 “4 步正确法”，做好日常护理，就能最大程度护孩子安全健康，你的正确操作是孩子的保护盾。