自闭症孩子因社交沟通障碍、感官敏感、行为刻板、注意力易分散等特点，常出现挑食偏食、进食不规律、依赖电子产品进食等问题。追喂、强迫喂食会加重孩子抗拒，引发情绪问题，通过 “流程引导、逐步适应、榜样示范” 的科学训练，可帮孩子养成自主进食习惯。

先明确：自闭症孩子 “不吃饭”，不是 “故意叛逆”

· 感官敏感：对食物的颜色、质地、气味异常敏感，如拒绝粗糙蔬菜、带腥味肉类；

· 行为刻板：习惯固定饮食模式，改变食物种类或进食流程会产生焦虑；

· 注意力分散：易被电视、玩具吸引，无法专注进食；

· 沟通障碍：无法清晰表达饮食需求，只能通过哭闹、拒绝回应。

进食训练核心是 “顺应发育特点，用孩子能理解的方式建立规则”，而非强迫。

进食训练方法 1：用 “视觉时间表”，让吃饭有固定流程

自闭症孩子对 “规律” 和 “视觉信息” 更敏感，视觉时间表能减少进食焦虑：

· 实操要点：

1. 制作流程表：按 “洗手→坐餐椅→吃饭→擦嘴” 排序，配图片 + 简单文字，贴于餐桌旁；

1. 饭前引导：吃饭前 10 分钟，带孩子熟悉流程，明确步骤；

1. 强化规则：完成步骤及时表扬，孩子偏离流程时温和引导，不批评妥协。

· 临床案例：2 岁患儿乐乐，此前追喂 1 小时吃不完，用时间表 + 小红花激励后，1 周内可主动按流程进食，20 分钟完成一餐。

进食训练方法 2：用 “食物搭配”，逐步接受新食物

以 “循序渐进” 降低孩子对新食物的恐惧：

· 实操要点：

1. 初始搭配：在熟悉食物（如白米饭）旁加少量切碎的新食物（如软烂胡萝卜），不强迫食用；

1. 逐步引导：持续 1-2 周不排斥后，温和鼓励尝试，强调 “不好吃可不吃”；

1. 强化积极行为：孩子尝试新食物后及时表扬，每个新食物可能需 10-20 次尝试。

· 额外提醒：新食物需 “软烂、无异味、颜色鲜艳”，一次仅加一种。

· 临床案例：4 岁患儿朵朵，此前只吃白米饭和面条，按方法逐步添加蔬菜、肉类后，1 个月内可接受 5 种蔬菜和 2 种肉类。

进食训练方法 3：避免 “边吃边看屏幕”，用榜样示范引导

“无屏幕共餐 + 榜样示范” 助力孩子模仿正确进食行为：

· 实操要点：

1. 打造无屏幕环境：吃饭时关闭电子产品，餐桌旁不摆玩具；

1. 家长做好榜样：不挑食、大口进食，主动表现食物美味；

1. 营造集体氛围：全家共餐，不单独喂饭，交流食物味道，避免焦虑话题。

· 临床案例：3 岁患儿浩浩，此前依赖动画进食 1 小时，关闭屏幕后，1 周内适应无屏幕环境，20 分钟吃完一餐，还会模仿家长吃少量蔬菜。

家长必看：2 个关键原则，让训练更有效

原则 1：不追喂、不强迫，减少情绪对抗

· 追喂会削弱孩子自主进食动力；

· 强迫喂食易让孩子将吃饭与痛苦关联，孩子拒食时可暂停喂食，期间不提供零食。

原则 2：耐心坚持，接受 “小进步”

· 进食习惯培养需 1-3 个月，允许症状反复；

· 聚焦小进步（如主动坐餐椅、尝新食物），及时表扬鼓励。

最后想对家长说：

自闭症孩子的进食问题本质是 “沟通和适应问题”，家长无需过度焦虑。通过 3 个科学训练方法，用耐心和理解引导，多数孩子能养成自主进食习惯。