儿童保健科门诊中，常遇家长问 “娃 1 岁不会叫‘妈妈’，是不是得等 2 岁再看？” 其实 “等 2 岁” 是误区 —— 自闭症早期信号 1 岁左右已显现，3 个易漏细节是孩子的 “求助信号”。1 岁是神经发育关键期，也是自闭症早期干预黄金起点，下文帮家长读懂信号，避免错过时机。

别等 “说话晚”！1 岁是自闭症早期观察的核心期

家长易将 “不会说话” 当作判断自闭症唯一标准，实则自闭症核心是社交沟通障碍，语言迟缓并非最早信号。1 岁普通宝宝虽可能不会说话，但已有基础社交能力：叫名会回应、主动求抱、配合 “躲猫猫”；自闭症宝宝的异常，正体现在这些 “不说话也能观察” 的社交行为中。

临床显示，1-2 岁发现信号并干预，孩子社交、语言、自理能力比 3 岁后干预有显著提升。曾有 1 岁 1 个月宝宝，家长因 “不叫人” 想等 2 岁，评估发现已存社交回应弱、缺乏互动等信号，干预 6 个月后，孩子能叫 “爸妈” 且主动参与集体游戏。干预目的不是 “治愈”，而是帮孩子发挥潜力、适应社会。

1 岁宝宝自闭症的 3 个早期信号，别漏！

若孩子出现 2 个及以上信号，建议到儿童保健科做 “自闭症发育筛查”（如丹佛发育筛查测试、婴幼儿自闭症量表）：

1. 社交回应弱：叫名字无反应、不与家长对视

1 岁普通宝宝叫名 3 秒内回应，喂奶时会主动对视；自闭症宝宝可能：

· 叫名无反应：反复叫名仍不理，专注玩手或固定物品，且排除听力问题；

· 回避对视：家长凑前时扭头躲避，用玩具吸引也只关注玩具，不看家长。

门诊 11 个月男宝，叫名无反应、听力正常，妈妈抱时仅盯自己手，筛查确诊自闭症倾向，经 3 个月社交训练后，1 岁 4 个月能回应名字、改善对视。

2. 缺乏主动互动：不主动求抱、拒绝参与互动游戏

1 岁普通宝宝会主动求抱、配合 “躲猫猫”；自闭症宝宝可能：

· 不主动求抱：家长伸手时躲开，妈妈久别归来无情绪波动；

· 拒互动游戏：家长玩躲猫猫时独自玩，不模仿 “拍手” 也不主动发起游戏。

曾有 1 岁女宝，妈妈离开或归来均无反应，拒玩躲猫猫，经 “亲子共读”“玩具共享” 干预 2 个月后，能主动拉妈妈手玩游戏。

3. 动作发育异常：不会简单手势、频繁重复刻板动作

1 岁普通宝宝会拍手、“再见”、用手指物；自闭症宝宝可能：

· 不会基础手势：学不会拍手、“再见”，要玩具时仅拉家长手或哭闹；

· 重复刻板动作：频繁晃手、拍桌、转圈，难被玩具吸引打断。

上周 1 岁 2 个月男宝，每天晃手超 10 次、不会指物，筛查存自闭症倾向，经动作模仿训练和兴趣引导，1 个月后晃手减少、学会指物。

最后提醒：早筛查≠贴标签，早干预才是对孩子负责

家长无需担心 “贴标签”，早期筛查是 “识别风险”：有发育偏离可通过干预（如应用行为分析疗法）纠正，正常则缓解焦虑。1 岁宝宝的异常不是 “调皮”“内向”，而是发育信号，别等 “说话晚” 或 “2 岁后”。